Кетоны в моче у ребенка

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение, диета

Ацетон в моче у ребенка (ацетонурия) – часто встречающееся состояние, причиной которого могут быть как временные обменные нарушения у практически здоровых детей, так и тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет). Вне зависимости от причин ацетонурия – опасное состояние, способное быстро прогрессировать и стать угрозой для жизни ребенка.

Ацетонурия возникает как следствие ацетонемии (кетоацидоза) – появления кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислот) в крови. При высокой концентрации кетоновых тел в крови почки начинают активно выводить их с мочой, что легко обнаруживается в анализах, поэтому ацетонурия – термин скорее лабораторный, а не клинический. С клинической точки зрения правильнее говорить о наличии ацетонемии.

Попробуем сначала разобраться, как вообще кетоновые тела попадают в кровь и чем это может быть опасно. В норме в крови ребенка ацетона быть не должно. Кетоновые тела являются промежуточным продуктом патологического обмена веществ при вовлечении белков и жиров в процесс синтеза глюкозы. Глюкоза – основной источник энергии для человеческого организма. Она образуется при расщеплении легкоусвояемых углеводов, поступающих к нам с пищей. Без энергии существование невозможно, и если по каким-то причинам уровень глюкозы крови снижается, наш организм начинает расщеплять собственные жиры и белки для получения глюкозы – эти патологические процессы носят название глюконеогенеза. В ходе распада белков и жиров образуются токсичные кетоновые тела, которые сначала успевают окисляться в тканях до неопасных продуктов и выводиться с мочой и выдыхаемым воздухом.

Когда скорость образования кетонов превышает скорость их утилизации и выведения, они начинают повреждать все клетки и в первую очередь клетки головного мозга; раздражают слизистые оболочки пищеварительного тракта – возникает рвота. С рвотными массами, мочой и через дыхание ребенок теряет очень много жидкости. Одновременно прогрессируют обменные нарушения, реакция крови сдвигается в кислую сторону – развивается метаболический ацидоз. Без адекватного лечения ребенок впадает в кому и может погибнуть от обезвоживания или сердечно-сосудистой недостаточности.

Можно выделить следующие основные причины ацетонемии у детей:

  1. Снижение концентрации глюкозы крови: при недостаточном поступлении легкоусвояемых углеводов с пищей (длительные голодные промежутки, несбалансированные диеты); при нарушении переваривания углеводов (ферментативная недостаточность); при повышении расходов глюкозы (стресс, инфекционное заболевание, обострение хронической болезни, значительные физические или умственные нагрузки, травмы, операции).
  2. Избыточное поступление белков и жиров с пищей либо нарушение процесса их нормального переваривания в желудочно-кишечном тракте. В этом случае организм вынужден интенсивно утилизировать белки и жиры, в том числе и путем глюконеогенеза.
  3. Особняком стоит сахарный диабет как причина диабетического кетоацидоза, когда уровень глюкозы крови нормален или даже повышен, но она не может быть израсходована из-за недостатка инсулина.

Ацетонемия у детей проявляется комплексом характерных симптомов – ацетонемическим кризом. Если кризы повторяются неоднократно, то говорят о наличии у ребенка ацетонемического синдрома.

В зависимости от причин ацетонемии различают первичный и вторичный ацетонемический синдром. Вторичный ацетонемический синдром развивается на фоне других заболеваний:

  • инфекционных, особенно протекающих с высокой температурой или рвотой (грипп, ОРВИ, кишечная инфекция, ангина);
  • соматических (тиреотоксикоз, болезни органов пищеварения, печени и почек, сахарный диабет, анемия и т. д.);
  • тяжелые травмы и операции.

Первичный ацетонемический синдром чаще всего регистрируется у детей с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом. Нервно-артритический диатез заболеванием не является, это так называемая аномалия конституции, предрасположенность к развитию определенных патологических реакций в ответ на внешние воздействия. При мочекислом диатезе отмечается повышенная нервная возбудимость, ферментативная недостаточность, нарушения в обмене белков и жиров.

Дети с нервно-артритическим диатезом худощавы, очень подвижны, возбудимы, часто опережают сверстников в умственном развитии. Они эмоционально неустойчивы, у них нередко отмечается энурез, заикание. Из-за обменных нарушений дети с мочекислым диатезом страдают болями в суставах и костях, периодически жалуются на боли в животе.

Пусковым фактором для развития ацетонемического криза у ребенка с нервно-артритической аномалией конституции могут послужить следующие внешние воздействия:

  • погрешность в диете;
  • нервный стресс, боль, испуг, сильные положительные эмоции;
  • физическое перенапряжение;
  • длительное пребывание на солнце.

Почему ацетонемический синдром чаще возникает у детей?

Недиабетический кетоацидоз регистрируется главным образом у детей в возрасте от 1 года до 11–13 лет. Но ведь взрослые, как и дети, подвержены инфекциям, травмам и другим заболеваниям. Однако ацетонемия у них появляется обычно только как осложнение декомпенсированного сахарного диабета. Дело в том, что ряд физиологических особенностей детского организма предрасполагает к развитию кетоацидоза в случае провоцирующих ситуаций:

  1. Дети растут и много двигаются, поэтому потребность в энергии у них намного выше, чем у взрослых.
  2. В отличие от взрослых, у детей нет значительных запасов глюкозы в виде гликогена.
  3. У детей отмечается физиологическая нехватка ферментов, участвующих в процессе утилизации кетонов.
  1. Многократная рвота в ответ на любой прием пищи и жидкости или неукротимая (постоянная) рвота.
  2. Тошнота, отсутствие аппетита, отказ от еды и питья.
  3. Спастические боли в животе.
  4. Симптомы обезвоживания и интоксикации (снижение количества выделяемой мочи, бледность и сухость кожных покровов, румянец на щеках, сухой обложенный язык, слабость).
  5. Симптомы поражения центральной нервной системы – вначале ацетонемии отмечается возбуждение, которое быстро сменяется вялостью, сонливостью вплоть до развития комы. В редких случаях возможны судороги.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Запах ацетона изо рта у ребенка, такой же запах исходит от мочи и рвотных масс. Это своеобразный приторный сладко-кислый (фруктовый) запах, напоминающий запах от прелых яблок. Он может быть очень сильным, а может быть еле уловим, что не всегда коррелирует с тяжестью состояния ребенка.
  8. Увеличение размеров печени.
  9. Изменения в анализах: ацетонурия, в биохимическом анализе крови – снижение уровня глюкозы и хлоридов, увеличение холестерина, липопротеидов; ацидоз; в общем анализе крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. В настоящее время ацетонурию легко определить в домашних условиях, используя специальные тест-полоски на ацетон. Полоску погружают в емкость с мочой, и при наличии ацетона ее цвет с желтого меняется на розовый (при следах ацетона в моче) или оттенки фиолетового (при выраженной ацетонурии).

При вторичном ацетонемическом синдроме на симптомы собственно ацетонемии накладываются симптомы основного заболевания (гриппа, ангины, кишечной инфекции и т. д.).

Если признаки ацетонемического криза появились у вашего ребенка впервые, обязательно вызовите врача: он определит причину ацетонемии и назначит адекватное лечение, при необходимости – в условиях стационара. При ацетонемическом синдроме, когда кризы возникают достаточно часто, родители в большинстве случаев успешно справляются с ними дома. Но при тяжелом состоянии ребенка (неукротимая рвота, выраженная слабость, сонливость, судороги, потеря сознания) или отсутствии эффекта от лечения в течение суток обязательно требуется госпитализация.

Лечение проводится по двум основным направлениям: ускорение выведения кетонов и обеспечение организма необходимым количеством глюкозы.

Для восполнения дефицита глюкозы ребенку необходимо давать сладкое питье: чай с сахаром, медом, 5%-ный раствор глюкозы, регидрон, компот из сухофруктов. Чтобы не спровоцировать рвоту, пить дают из чайной ложки через каждые 3–5 минут, причем отпаивать ребенка необходимо даже ночью.

Для выведения кетонов ребенку выполняется очистительная клизма, назначаются энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель). Отпаивание и увеличение количества выделяемой мочи тоже будет способствовать выведению кетонов, поэтому сладкое питье чередуют со щелочной минеральной водой, обычной кипяченой водой, рисовым отваром.

Заставлять есть ребенка не следует, но он не должен и голодать. Если ребенок просит поесть, можно дать ему легкоусвояемую, богатую углеводами пищу: жидкую манную или овсяную кашу, картофельное или морковное пюре, овощной суп, запеченное яблоко, сухое печенье.

При тяжелом состоянии ребенка необходима госпитализация с проведением инфузионной терапии (внутривенное капельное вливание жидкостей).

После купирования ацетонемического криза следует создать все возможные условия для того, чтобы этот криз не повторился вновь. Если ацетон в моче повышался однократно, обязательно проконсультируйтесь с педиатром о необходимости проведения обследования ребенка (общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимия крови, УЗИ печени, поджелудочной железы и т. д.). Если же ацетонемические кризы возникают часто, ребенок нуждается в коррекции образа жизни и постоянной диете.

Коррекция образа жизни подразумевает нормализацию режима дня, достаточный ночной сон и дневной отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Детям с мочекислым диатезом рекомендуется ограничить просмотр телевизора, компьютерные игры лучше исключить полностью. Крайне нежелательны избыточные умственные нагрузки в виде дополнительных занятий в школе, физическая активность тоже должна контролироваться. Заниматься спортом можно, но не на профессиональном уровне (исключаются перегрузки и спортивные соревнования). Очень хорошо, если есть возможность ходить с ребенком в бассейн.

Диета должна соблюдаться постоянно. Из рациона устраняются так называемые кетогенные продукты (способные повышать уровень кетонов крови): жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, копчености, наваристые бульоны, грибы, маринады, сметана, сливки, щавель, помидоры, апельсины, кофе и какао-продукты. Запрещается давать ребенку фастфуд, газированные напитки, чипсы, сухарики и другие продукты, насыщенные консервантами и красителями. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) – в разумных количествах, конечно.

Если у ребенка имеет место вторичный ацетонемический синдром, когда кризы сопровождают каждый эпизод ОРВИ, то при любой инфекции главной задачей родителей является профилактика ацетонемии при помощи расширенного питьевого режима и обеспечения ребенка источниками глюкозы.

При появлении у ребенка рвоты, лихорадки, сонливости и запаха ацетона изо рта и от кожи необходимо вызвать педиатра на дом. После улучшения состояния ребенка будет полезно проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога.

Обнаружены кетоны в моче — что это значит и, что делать?

(под статьей Вы можете задать вопрос врачу или оставить комментарий)

Быстрый переход по странице

Диагностика, практически любого заболевания, начинается со стандартных лабораторных анализов мочи. Показатели исследований дают полезную информацию и первоначальное направление в диагностике многих заболеваний.

Ведь урина выводит из организма большое количество растворенных в ней солей, органических веществ, клеточных элементов и всосавшихся в кровь токсических элементов. Изучение этих показателей позволяет медикам диагностировать состояние внутренних органов и систем, состоятельность иммунитета.

Выявления кетона в моче – это кетонурия, состояние присутствия в урине пропаноновых веществ (ацетона) и промежуточного продукта окисления жиров – ацетоуксусной и гидроксимасляной кислот.

В нормальном состоянии организма, такие вещества не содержаться в урине, потому, что более 45 мг. ацетоновых (кетоновых) тел, выделительная система ежедневно удаляет из организма.

Кетоны в моче у ребенка

Инициирует скопление кетонов в урине – дефицит глюкозы в организме. При ее недостатке, начинается процесс расщепления жиров с целью пополнения запасов внутренней энергии тела.

Отличную состоятельность этого многоэтапного процесса обеспечивает кетокислота (щавелеуксусная), возникающая в процессах окисления глюкозы. Но при ее недостатке, организм самостоятельно пытается продуцировать глюкозу.

Но, количества глюкозы и образованных при этом кетакислот, недостаточно для нормального обеспечения метаболических процессов. Поэтому запускается иной механизм жировой диссимиляции с множественным образованием кетона.

У здорового человека показатели нормы кетонов в моче не превышают показатель в 50 мг. накопления в сутки. Превышение уровня кетона в урине – явное свидетельство течения патологических процессов в организме.

Существует множество факторов, провоцирующих концентрацию этих соединительных веществ в организме человека. Многие, могут даже угрожать жизни. Процесс их накопления может быть следствием огромного ряда факторов:

  • сильного переохлаждения организма;
  • длительного голодания;
  • беременности и возникшей при ней эклампсии(очень высокое АД);
  • ОРЗ патологий;
  • раковых заболеваний и развитием гиперкатехоламинемии, как их следствие;
  • неограниченной белковой пищи в рационе;
  • анемии, СД, китоацидоза, гиперинсулинизма и других патологических состояний;
  • церебральной (гипергликемической) комы;
  • желудочно-кишечных расстройств, тяжелых отравлений и токсикозов (ацидоз);
  • тяжелой лихорадки и физических нагрузок;
  • алкогольной и изопропраноловой интоксикации;
  • различные типы гликогеноза.

Процесс синтеза печенью органических соединений, в частности кетоновых, зависит от способа и рациона питания. Он способен нарушаться при сбоях в метаболических процессах.

Иногда, причинный фактор кетонурии обусловлен катаболическим дисбалансом нарушающим процесс распада жиров и углеводов, поступающих с пищей. В этом случае, уменьшение вероятности нарушений можно урегулировать сбалансированной диетой.

Признаки развития сахарного диабета проявляются кетонурией вследствие повышенного уровня сахара в моче, ее запах при этом, будет сродни плодовому и напоминать гнилые яблоки.

  • Выявление в урине уксусной (этановой) кислоты и тел кетона, свидетельство обострения болезни, переходящей в более тяжелую клиническую стадию течения.

При таком состоянии, происходит глобальные нарушения в утилизации сахара, провоцирующие проявление диабетической (гипергликемической) комы.

Развитие кетономии с признаками повышенного в моче уровня кетонов обусловлена нарушениями в обменных процессах. Во многих случаях, их появление является следствием белкового липопротеидного распада, спровоцированного хирургическими операциями. Тела кетона и этоновые кислоты, при такой ситуации, накапливаются не только в урине, но и в плазме крови.

У детей заболевание диагностируется намного чаще, чем у возрастных пациентов — но, это совсем не значит, что кетоны в моче у ребенка обязательно свидетельствуют о развитии кетонурии.

Наличие ацетона в детской урине может быть одним из признаков недиабетического кетоацидоза – синдрома циклической ацетономической рвоты, все чаще проявляющегося вследствие снижения иммунной системы ребенка. Развитию патологии способствуют: высокий субфебрилитет, инфекции, несбалансированный рацион и стрессы.

Обнаружение в моче у ребенка кетонов, может свидетельствовать о нарушениях в детском организме процессов жирового обмена. У совсем маленьких детей ацетон (кетоны) в урине обнаруживаются после лечения антибиотиками, что обусловлено угнетением иммунитета и несостоятельностью печеночных функций, не способных справляться с выводом ацетона.

Признаки его присутствия в урине проявляются:

  • моментальной рвотой после питья или приема пищи;
  • потерей аппетита из-за постоянной тошноты;
  • спастическими болями в животе;
  • запахом рвоты изо рта и повышением температуры;
  • увеличением размеров печени.

Патологическое состояние может сопровождаться обезвоживанием. Кожа ребенка приобретает бледный и сухой вид, сухой язык обложен. На щечках проявляется не естественный румянец, ребенок ослаблен и вял. Количество выделения мочи резко снижается.

Нарушения со стороны нервной системы могут проявляться гиперактивностью и повышенным возбуждением, сменяющимися вялым и сонным состоянием. В группе риска находятся дети до 12-ти лет.

Очень редко, но бывают патологии врожденного характера (лейциноз). Причина повышения кетонов в моче в этих случаях, обусловлена обменными нарушениями аминокислот, проявляясь расстройствами в ЦНС, мышечным снижением тонуса, заторможенностью развития и гипогликемией, специфическим запахом урины, напоминающий запах сиропа клена. Течение болезни тяжелое, заканчивается фатально.

Кетоны в моче у ребенкаНаличие в моче кетонов при беременности часто объясняется белковым и углеводным дисбалансом в питательном рационе будущей мамочки.

Недостаточное их количество побуждает организм к поиску альтернативной замены энергетического источника При нормальном течении беременности, наличие органики в урине должно быть минимальным или полностью отсутствовать.

Допустимая норма тел кетона варьируется у беременных в пределах 15-160 мг. на децилитр Превышение концентрации может свидетельствовать о многих патологических процессах, проявляясь:

  • диабетом беременных (гестационным), что может пагубно отразится на плодном развитии;
  • заболеванием почек;
  • риском умственной неполноценности плода, вследствие длительного воздействия кетонов;
  • сосудистыми поражениями;
  • развитием у женщин признаков снижения плотности костной ткани и кетоацидоза;
  • преждевременными родами.

Повышенная концентрация ацетона в урине повышает риск содержания его в крови, что особенно опасно для женщин, имеющих в анамнезе СД 1-го и 2-го типа и признаки расстройств обменных процессов (пищевого метаболизма).

Если проявление кетономии имеют одноразовый характер, это не опасно и не должно вызывать беспокойства. Но, при периодическом проявлении, особенно при беременности на позднем сроке, такое состояние требует тщательной диагностики.

Причина кетонов в моче у беременных может быть обусловлена:

  • длительным перерывом в питании;
  • низкоуглеводным или насыщенным жирами рационом;
  • чрезмерными нагрузками;
  • отравлениями и углеводной потерей, вызванной тошнотой и рвотой;
  • неуправляемым СД;
  • инфекциями и стрессами;
  • наличием гипертиреоза и патологий в обменных процессах.

Аномальная концентрация ацетона в урине беременных диагностируется по уровню накопления:

  1. Небольшая концентрация соответствует 20-ти мл/дл. Обусловлена токсикозом или неправильным рационом.
  2. Умеренным значением, при котором уровень ацетона соответствует 30-ти или 40-ка мл/дл. Может быть следствием острого голодания.
  3. Повышенной концентрацией, соответствующей уровню, превышающего 80 мл. – показатель развития диабета беременных (гестационного).

Наилучший вариант контроля состояния – регулярное обследование, которое поможет вовремя предупредить аномалии беременности.

Признаки наличия кетоновых тел проявляются у беременных женщин:

  • гипергидрозом (сильной потливостью) и усталостью;
  • головокружением и приступами головных болей;
  • полидепсией (постоянная жажда);
  • признаками халитоза (неприятное дыхание изо рта);
  • болезненностью в животе.

Кетоны в моче у ребенка

Тест-полоски для определения кетонов в моче фото

Наличие кетона в урине можно выявить самостоятельно, при помощи очень простого теста, который можно приобрести в любой аптечной сети.

Он представляет собой полоску, выявляющую кетоны в моче и их уровень по специальной цветовой шкале. Различные цвета на шкале соответствуют определенному уровню тяжести патологии.

Специальный индикатор, нанесенный на полоску, отображает уровень кетоновых веществ. При контакте его с уриной он окрашивается в цвет, соответствующий определенному уровню на цветовой шкале.

Успешность лечебного процесса кетонурии зависит, прежде всего, от выявления причинного фактора, спровоцировавшего повышение ацетона в урине, его уровня и состояния пациента. В лечебный протокол включают медикаментозную терапию и коррекцию диеты.

В начале болезни рекомендовано:

  1. Полное ограничение питания;
  2. Каждые пол часа необходим прием одной чайной ложки 10% глюкозы;
  3. Физиологический раствор в количестве 20-ти мл. смешивают с таким же количеством 10% глюкозы, для микроклизменного введения;
  4. В отсутствие эффекта клизмы проводится внутримышечное, либо внутривенное введение физ. раствора и 5% глюкозы;
  5. Эффективны и желудочные промывания – физ. раствор с однопроцентным раствором соды;
  6. Назначается прием «Кардамина» и «Кофеина» (по показаниям).

При высоких концентрациях кетона, пациент срочно госпитализируется. Лечебный протокол составляется с учетом применения лекарственной терапии и коррекции питания. Медикаментозная терапия состоит их лекарственных средств, устраняющих патологическую симптоматику:

  • препараты адсорбентов;
  • регидратационные растворы;
  • инъекционные препараты для устранения рвотных рефлексов;
  • обезболивающие анальгетики;
  • комплексно-витаминную терапию.

Значительному улучшению состояние пациента способствуют отвары из сухофруктов и изюма, ромашковый чай. Значительно снижают интоксикацию негазированные минеральные щелочные воды и растворы оральной регидратации «Регидрон», либо «Оросоль».

При повышенном уровне ацетона, рекомендуется обильное питье. Восстановление водного баланса проводится при помощи процесса внутривенного вливания. С целью предотвращения сильной рвоты и потери организмом жидкости – назначается инъекция препарата «Церукал».

В качестве адсорбентов, способствующих устранению интоксикации и связыванию кетона, применяют адсорбирующие препараты – «Сорбекс», «Полифепам», уголь активированный, либо «Полисорб».

  • При тяжелой клинике и очень плохом самочувствии, пациенту назначаются очистительные клизмы.

Причины развития патологии индивидуальны в каждом конкретном случае. Предотвратить и вывести из организма излишки ацетона можно сбалансированным рационом, который является обязательной и действенной рекомендацией. Питательный рацион должен состоять:

  • из тушеного, либо варенного мяса и рыбы не жирных сортов;
  • каш и овощных первых блюд;
  • фруктовых соков и напитков;
  • плодово-овощных тыквенных культур.

Для больных кетономией пациентов очень полезно обогащение организма минеральными и витаминными комплексами. Усвоению углеводов препятствуют соления, острые, пряные, копченые продукты и цитрусовые фрукты.

Угнетению психики способствует алкогольная интоксикация, это означает, что от провокационных факторов следует категорически отказаться.

С чем связан повышенный ацетон у ребенка? И что предпринять?

Ацетон в моче у ребенка — ацетонурия. Это негативно влияющее на организм состояние может возникнуть в результате хронических заболеваний и при неправильном метаболизме.

Независимо от причины, которая спровоцировала появление ацетона в моче, необходима срочная медицинская помощь, так как это достаточно серьезное и опасное состояние.

Кетоны в моче у ребенка

У детей данное явление сопровождается высокой концентрацией кетоновых тел, хотя их в моче у ребенка не должно содержаться вообще, потому что они являются продуктами расщепления главного энергоисточника — глюкозы.

Отсутствие расщепления глюкозы — это патология, которая и вызывает кетоны в моче у ребенка.

Опасность кетонов в том, что они оказывают разрушительное действие на организм, поражают ЖКТ, могут спровоцировать ацидоз и вызвать коматозное состояние.

Даже совершенно здоровые дети могут пострадать от этого явления, если возникают патологии в процессе расщепления и усваивания углеводной пищи, а также если жировой обмен происходит некорректно.

Ацетонемия у детей довольно легко выявляется: достаточно сделать анализ мочи.

Когда кетоновые тела выбрасываются в кровь, они начинают усиленно выводиться через мочу.

Кетоны в моче у ребенка

Возможные причины ацетона в моче у ребенка:

  1. Недостаточное содержание углеводов в питании приводит к значительному снижению глюкозы в крови, это же может отмечаться при сильном стрессе или чрезмерном перенапряжении, как умственном, так и физическом.
  2. Причины появления ацетона в моче могут крыться в потреблении большого количества пищи, обогащенной белками и жирами.
  3. Печеночные проблемы, аутоиммунные нарушения, сахарный диабет провоцируют возникновение повышенного ацетона. В последнем случае уровень глюкозы может быть нормальным, однако она неправильно расходуется из-за того, что не хватает инсулина.

При ацетоне у детей могут наблюдаться следующие симптомы и признаки:

  • рвота;
  • апатия и слабость;
  • изо рта неприятный запах;
  • моча издает запах ацетона;
  • диарея;
  • ребенок все время хочет спать;
  • боли в эпигастрии;
  • температура;
  • мигрень.

Кетоны в моче у ребенка

Надо сказать, что у младенцев ацетонемия не наблюдается, так как у них имеются специальные ферменты, расщепляющие кетоны. Но ближе к году ацетон в моче уже может быть выявлен.

В группе риска дети до 5 лет, у которых имеется печеночная недостаточность, нервная дисфункция, различные психические нарушения, диатез.

Необходимо понимать, что ацетон — это не самостоятельная патология, а только показатель, который сигнализирует о том, что организм испытывает нехватку энергии.

Если вовремя не заметить тревожные симптомы и не помочь ребенку, то это состояние может привести к крайне опасному осложнению — интоксикации.

Для диагностики необходимо пройти лабораторные исследования или приобрести тест-полоски для определения ацетона в моче, рецепт для них не нужен, поэтому купить их может любой желающий.

В домашних условиях сделать анализ несложно. Для этого надо взять свежую мочу в стакане и опустить в нее тест-полоску. Результат можно оценить через пару минут.

Не нужно выбрасывать упаковку от тест-полоски: на ней имеется цветовая палитра, с ней надо сопоставить цвет, в который окрасилась сама тест-полоска.

Кетоны в моче у ребенка

15 моль — это самый опасный показатель (ацетон 4 плюса), если тест-полоска показала такой результат, ребенка надо срочным образом госпитализировать.

Если анализ мочи и крови делается в условиях лаборатории, то в моче выявятся кетоновые тела, а в крови будет обнаружена сниженная концентрация глюкозы, лейкоциты и СОЭ. Норма ацетона в моче у ребенка — ноль, т. е. его вообще не должно быть.

Если концентрация кетонов составляет 1 ммоль/л, то это считается легкой стадией кетонурии, а при этом диспансеризация необязательна, и лечение может оказываться в домашних условиях.

Для вывода кетонов надо давать ребенку обильное питье в малых дозах, но часто. При отсутствии рвоты достаточно придерживаться диетического питания.

При показателях 1,5 ммоль/л опасности для здоровья не будет, если незамедлительно будет проведена терапия по выведению кетонов.

Кетоновые тела появляются в моче, если организму не хватает каких-то компонентов, в частности, соединений углеводов. Рекомендуется сбалансировать питание ребенка и не позволять ему голодать.

4 ммоль/л — это опасное состояние. Если родители уже сталкивались с подобным явлением, возможно, у них хватит навыков справиться с этим состоянием ребенка самостоятельно.

Но если это возникло впервые, то больного надо срочно везти в клинику. Причин такой высокой концентрации ацетона в моче может быть несколько:

  • сахарный диабет;
  • вирусные заболевания;
  • кишечные инфекции;
  • длительное пребывание на холоде;
  • неправильное питание;
  • снижение иммунитета.

Чаще всего сахар в моче связан с сахарным диабетом, нередко сахар и ацетон в моче обнаруживаются одновременно.

Когда снижается концентрация глюкозы в крови, то она в большом количестве диагностируется в моче, если концентрация сахара в моче превышает 3 %, то кетоны в организме повышаются.

Одновременная диагностика сахара и кетонов в моче говорит о сахарном диабете. В этом случае пациенту необходимо получать инъекции Инсулина. Однако и при невысоком уровне сахара в моче могут быть обнаружены кетоновые тела.

В лечении ацетонемии главное — своевременность. Лечение ацетона у детей основывается на 2 аспектах: как можно скорее вывести ацетон из организма ребенка, и обеспечить организм таким количеством глюкозы, который необходим для нормальной жизнедеятельности.

Для того чтобы избавить ребенка от кетонов, врач назначает клизму для очистки организма и прием энтерсорбентов — Полисорб, Полифепан, Фильтрум.

Пациенту надо давать много жидкости, так как чем больше ее будет поступать в его организм, тем эффективнее будет выведение кетонов.

Отпаивать больного можно сладкими напитками, например, можно приготовить отвар изюма. Ребенку нужно выпоить стакан отвара маленькими порциями, чередуя его с рисовым отваром и минеральной водой.

Чтобы нормализовать глюкозный баланс, можно опять же использовать отвар изюма или сделать просто сладкий чай с медом. Если у ребенка сильная рвота, следует дать ему Регидрон, а питье давать по 1 ч. л. каждые 5 минут.

Очень важно давать пить больному ночью. Регидрон хорошо восстанавливает концентрацию солей в организме, которая нарушается при рвоте и диарее. Поэтому, если диспепсические явления продолжаются, Регидрон не отменяют.

Заставлять есть ребенка не надо, но если он захотел, то можно дать ему картофельное или морковное пюре, печенье или запеченное яблоко.

При сильном упадке сил больному можно дать Стимол, который назначается при астеническом синдроме и для восстановления сил после тяжелых патологий.

Применять Стимол с осторожностью надо аллергичным детям. Суточная доза энтеросорбентов Регидрона и Стимола рассчитывается так: нужно вес ребенка разделить на 10.

Кроме экстренного лечения сорбентами, врач выпишет препараты, которые нормализуют работу желудка, печени и поджелудочной железы.

Если все рекомендации врача соблюдаются неукоснительно и точно, то через несколько дней состояние ребенка улучшится, и вся симптоматика кетонов в моче пропадет.

Однако даже при исчезновении всех признаков ацетонемии, надо обязательно сдать мочу и проверить наличие в ней кетонов.

Если же несмотря на все мероприятия, ребенок продолжает плохо себя чувствовать, а концентрация кетонов сохраняется, то его необходимо госпитализировать. В стационарных условиях кетоны будут выводиться из организма ребенка капельницами.

Когда ацетонурия будет ликвидирована, родители должны принять все меры, чтобы она не возникла повторно.

Даже если кетоны в моче появились 1 раз, следует обратиться к специалисту и выяснить причину. Во избежание рецидивов надо скорректировать питание ребенка и постараться устранить факторы, которые могут спровоцировать появление ацетона в моче.

У ребенка должен быть правильный режим дня и отдыха. Он должен больше времени проводить на свежем воздухе.

Если у маленького пациента был диагностирован нервно-артрический диатез, то необходимо сократить время, которое он проводит за компьютером и телевизором. Нельзя допускать перенапряжения: физическая и умственная активность должна быть умеренной.

Чтобы избежать повышения кетонов в моче, надо прекратить употребление продуктов, которые могут этому способствовать.

Под запретом рыба и мясо жирных сортов, все копченые продукты, крепкие бульоны, маринованные овощи, грибы, жирные молочные продукты, цитрусовые, какао и все изделия, которые могут его содержать, томаты, щавель.

Также необходимо полностью удалить из рациона все продукты, которые могут содержать консерванты — фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки.

Кетоны в моче у ребенка

Диета при ацетоне в моче у детей должна содержать углеводы, фрукты и овощи. В случае если у ребенка был ацетонемический криз, то ему не рекомендуется давать свежие фрукты (их надо запекать), копчености, молочные продукты, жирную пищу.

Также ему рекомендуется дробное питание. Диета должна соблюдаться в течение месяца, дальше ее должен корректировать врач.

Кетоновые тела в моче у ребенка могут вызвать крайне тяжелые и опасные патологические состояния.

Если у ребенка хотя бы раз был ацетонемический криз, то необходимо постоянно проверять уровень глюкозы в крови, соблюдать правильное диетическое питание и режим сна.

В доме должны постоянно иметься тест-полоски, чтобы при необходимости срочно определить концентрацию кетонов.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *