Калькулезный холецистит лечение без операции

Калькулезный холецистит: современные методы лечения и правильная диета

Калькулезным холециститом называют воспаление желчного пузыря, отягощенное формированием в нем конкрементов – камней. Наличие камней провоцирует застой желчи, изменение ее химического состава и растягивание стенок пузыря. Все эти негативные последствия ведут к непременному нагноению стенок органа, симптомы которого появляются лишь при остром течении недуга. В настоящее время лечение калькулезного холецистита возможно консервативным и хирургическим путем. Важное место в лечении занимает правильное питание и диета.

Калькулезный холецистит лечение без операции

Консервативное лечение желчнокаменной болезни в значительной степени направлено на то, чтобы симптомы заболевания исчезли. Это объясняется тем, что в начальный период желчнокаменная болезнь почти никак себя не проявляет, а патология обнаруживается уже тогда, когда без операции не обойтись. К тому же, даже при успешном применении химического растворения камней или дробления через некоторое время у пациентов развивается хронический холестатический гепатит или билиарный панкреатит.

Калькулезный холецистит лечение без операцииКак консервативное лечение при хроническом калькулезном холецистите в некотором роде можно рассматривать и литотрипсию, когда дробление камней происходит с помощью ударно-волновой терапии. После процедуры камни, раздробленные до состояния песка, самостоятельно выходят или растворяются. Подобное лечение проводится в несколько этапов, поскольку за один раз охватить все конкременты не представляется возможным. К тому же, при отсутствии эффекта от первого дробления, пациентам добавляют уродезоксихолевую кислоту и проводят процедуру повторно. Недостаток метода заключается в том, что после лечения нет гарантии в сохранении эффекта, у а трети пациентов появляются симптомы вторичного холецистита.

Единственное лечение, которое на сто процентов избавляет пациентов от камней при остром калькулезном холецистите, – операция, во время которой удаляется хранилище камней – желчный пузырь. Такое оперативное вмешательство называется холецистэктомия.

Особенность проведения холецистэктомии в том, что после операции пациент, как и раньше, продолжает снабжаться желчью, только выделяется она непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку, минуя такой накопитель, как желчный пузырь. Люди, живущие без желчного, не ощущают симптомы отсутствия органа и чувствуют ущерба в питании.

Оперативное вмешательство при хроническом течении заболевания показано в тех случаях, когда камней много и их размер достаточно велик. В данном случае консервативное лечение не поможет. К тому же, наличие воспаления в одной локации может давать стремительное распространение патологического процесса и на другие органы. В этом случае операция является жизненно важной мерой для пациента.

Калькулезный холецистит лечение без операции

Лапароскопическая холецистэктомия является малотравматичным методом хирургического вмешательства

С конца восьмидесятых годов прошлого столетия хирургическое лечение холецистэктомии при хроническом и остром течении аболевания выполняется лапароскопически. Открытый доступ и широкий полостной разрез применяется лишь в том случае, если наблюдаются симптомы перфорации желчного, наполненного гноем, или если после развился перитонит. При лапароскопической операции большой разрез не потребуется, а весь процесс происходит посредством нескольких проколов и видеонаблюдения.

Лечение дает минимальные осложнения, а период пребывания в стационаре занимает и вовсе около суток. Уже в первый день после операции больным можно вставать, пить, на второй день они кушают, их не мучают симптомы желчных колик. Примерное время восстановления – неделя, однако первые два месяца пациенты должны соблюдать специальное питание – диету, которая поможет организму адаптироваться к существованию без желчного пузыря и наладить правильное питание после операции.

Калькулезный холецистит лечение без операции

Соблюдать диету необходимо длительное время

Важную роль в лечении заболевания играет диета при калькулезном холецистите, ее соблюдение позволяет избежать обострения неприятных симптомов. Она важна и при консервативном лечении, и после оперативного вмешательства. Основа в лечении заболевания – диета № 5 по Певзнеру. Рассмотрим принципы питания пациентов с холециститом и примерное меню.

Диета № 5 назначается пациентам с хроническим холециститом, склонным к прогрессированию, при хроническом холецистите, остром гепатите и желчекаменной болезни. Цель диетического питания – обеспечить организм всеми необходимыми для человека питательными веществами. Очень важно, чтобы при ограничении в продуктах пациенты получали полноценную калорийную пищу, щадящую желудок и желчный пузырь. Для того чтобы полностью избавиться от последствий заболевания и приобрести новые пищевые привычки, необходимо соблюдать диету до двух лет.

Если за это время появляются обострения со стороны печени, можно прибегнуть к более строгому варианту диеты – столу 5а. Главное отличие диеты 5а – увеличение потребления белков животного и растительного происхождения, а вот количество жиров и углеводов пациенту необходимо снизить. При приготовлении пищи ингредиенты обрабатываются на пару или провариваются. Консистенция должна быть очень мягкой, поэтому продукты лучше переваривать, или протирать. На время необходимо перейти к киселеобразным супам-пюре, сваренным на втором бульоне, а среди овощей выбирать те, которые меньше всего содержат грубой клетчатки. Допускается употребление отварной нежирной рыбы, творожных пудингов на пару, молочных каш.

Принципы питания пациентов с холециститом и диета № 5

Итак, пациенты должны придерживаться следующих правил:

  1. калорийность пищи должна составлять не более двух тысяч калорий в сутки;
  2. питаться необходимо как можно чаще, но порции должны быть меньше;
  3. пища должна быть всегда свежей, приготовленной в домашних условиях;
  4. порции должны быть теплыми, но не горячими и не слишком холодными;
  5. важно сбалансировать рацион по содержанию белков, жиров и углеводов.

Из рациона при калькулезном холецистите следует исключить пищу, дающую дополнительную нагрузку на печень и провоцирующую появление неприятных симптомов. В связи с этими правилами врачи сформировали список продуктов, которые пациентам употреблять нельзя. Среди них:

  • Калькулезный холецистит лечение без операциигазированные напитки;
  • нельзя кушать жареные или сваренные вкрутую яйца;
  • приправы, острые добавки, овощи с эфирными маслами и щавелевой кислотой;
  • консервация, маринованные продукты, соления;
  • жирное мясо и молочные продукты (сливки, жирное молоко), жирная рыба (кета, осетровые), субпродукты, консервы, колбасы;
  • запрещено употреблять в пищу кулинарные жиры и сало;
  • крепкие напитки, кофе, какао;
  • свежий хлеб, выпечка;
  • наваристые бульоны, окрошка, щи, уха;
  • сладкое – торты, пирожные и т.д.

Однако эти ограничения вовсе не означают, что пища пациентов станет однообразной. Врачи разрешают кушать следующие продукты:

  • отварное мясо нежирных сортов – индюшатина, телятина, курица без кожи;
  • каши;
  • Калькулезный холецистит лечение без операцииовощные супы и салаты;
  • нежирная молочка – ацидофилин, кефир, простокваша, а из творога до двадцати процентов жирности можно делать запеканки, сырники и т.д.;
  • ржаной хлеб из обдирной муки или белый хлеб из муки первого или второго сорта;
  • отварные, запеченные, тушеные овощи, кроме грибов, петрушки, чеснока, редьки, редиса;
  • из сладкого можно зефир, варенье, мед, меренги;
  • компоты, морсы, чай, минеральную воду с сульфатами.

Обычно соблюдение диеты не только улучшает самочувствие пациента после операции, но и сводит к минимуму развитие осложнений.

Для удобства и наглядности можно рассмотреть примерное меню, которое составлено для пациентов с калькулезным холециститом. Вполне понятно, что блюда из этого рациона можно менять местами в днях недели, однако в целом меню должно выглядеть именно таким образом:

Калькулезный холецистит лечение без операции

Если холецистит характеризуется длительными периодами обострения с сильной болью из-за воспаления желчного пузыря, то показана диета 5в. Согласно этой диете, необходимо ограничить уровень углеводов ровно в два раза, по сравнению с диетой 5. Не допускается употребление быстрых углеводов – сахара, меда, варенья. Белок ограничивается до 80 г, а жиры – до 40 г. В приготовленную пищу не кладут соль, все блюда подаются исключительно в протертом виде. Для насыщения организма витамином С необходимо включать в рацион отвар шиповника. Диета рекомендуется в остром периоде, когда больной соблюдает постельный режим. Выход из диеты осуществляется посредством двухнедельного соблюдения диеты 5а, после чего переходят на диету 5.

Если заболевание сопряжено с застоями желчи и гиподинамией желчного пузыря, необходимо перейти на диету 5ж. Цель этой диеты – усилить отделение желчи и улучшить ее циркуляцию в печеночных протоках. Для этого придерживаются полноценной диеты 5, но повышают содержание жиров. При этом пищу можно готовить на пару, а вот измельчать ее не обязательно. Жарить ингредиенты запрещается. Допускается употребление соли. Суточная норма белка должна составлять около 120 г, а вот углеводов – в три раза больше (350 г). Кушать необходимо пять раз в день небольшими порциями.

Естественно, что список продуктов в этот период может корректироваться врачом, особенно, если у пациента есть симптомы аллергии на отдельные компоненты, чтобы не было обострения состояния здоровья.

Как лечить калькулезный холецистит народными средствами

Нарушение обменных процессов в организме приводит к формированию из желчных солей и кристаллов холестерина камней в желчном пузыре и в его протоках. Таким образом развивается серьезное заболевание – калькулезный холецистит. Болезнь может длиться долго и не всегда проявляться. При этом она неуклонно прогрессирует, создавая угрозу для здоровья.

Калькулезный холецистит лечение без операции

В официальной медицине холециститом называется поражение воспалительным процессом желчного пузыря. Практически всегда холецистит сопровождается образованием камней. Отсюда другое название заболевания – желчнокаменная болезнь. Эта болезнь встречается очень часто. В основном она возникает в старшем возрасте и в людей с избыточным весом.

Выберите нужный пункт:

По данным статистики женщины болеют калькулезным холециститом в несколько раз чаще. Желчные камни в основном образовываются из-за застоя желчи и повышения концентрации желчных солей при нарушении обменных процессов. На развитие ЖКБ нерегулярное питание; влияют следующие факторы:

  • ожирение;
  • беременность;
  • постоянный прием гормональных контрацептивов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дискенезия желчных путей;
  • нарушения функций поджелудочной железы;
  • слабый иммунитет;
  • генетическая склонность.

Калькулезный холецистит лечение без операцииЕсли камни небольших размеров и тихо лежат в желчном пузыре, больной может не подозревать о болезни. Первыми проявлениями заболевания могут быть частая отрыжка, тошнота, постоянная горечь во рту, чувство тяжести в правом боку.

Корректировка режима питания и соответствующие диеты способны улучшить состояние больного. Однако проявление даже некоторых симптомов служит поводом для обращения к доктору.

В случае обострения ЖКБ может проявляться приступом печеночной колики. Она характеризуется интенсивной и острой болью в верхней области живота. Иногда боль может отдавать в лопатку, поясницу, правое плечо и очень часто возникает после приема алкоголя, острой и жирной пищи.

Кроме того, больной может плохо себя чувствовать после быстрой ходьбы, бега и прочих физических нагрузок. При острой форме болезни наблюдается слабость, головокружение, тошнота, частая рвота. Достоверно определить болезнь может только специалист после дополнительных исследований и осмотра больного.

В зависимости от формы заболевания может отличаться его лечение. При хронической форме холецистите на этапе ремиссии назначается диета и ограничиваются физические нагрузки. В случае острого калькулезного холецистита нужна срочная госпитализация больного.

Если лечение неэффективное, ЖКБ лечат путем оперативного вмешательства. Нетрадиционная медицина использует множество эффективных средств лечения калькулезного холецистита, с помощью которых можно вылечить заболевание еще на ранней стадии развития.

Калькулезный холецистит лечение без операции1. Отвар из кукурузных рылец и столбиков – 1 ст. л. этих компонентов залить стаканом кипятка. Когда средство настоится, принимать по 20 мл с промежутками 3 часа.

2. Настой из подорожника – запарить в чашке с кипятком 2 ч. л. нарезанного растения. Приготовленный напиток пить на протяжении дня. Этот отвар хорошо принимать при первых признаках холецистита.

3. Чай из душицы – заварить 1,5 ч. л. растения в 300 мл кипятка. Разделить на 3 части и выпить каждую перед едой.

4. Рассол из квашеной капусты – пить каждый раз перед едой по 0,5 стакана. Для положительного результата нужно не менее 2 месяцев такого лечения.

5. Свекольный сироп – сварить на небольшом огне несколько корнеплодов свеклы. Когда напиток немного остынет, принимать по 50 мл несколько раз в день в течение несколько месяцев.

6. Зеленый чай – рекомендуется использовать для профилактики калькулезного Калькулезный холецистит лечение без операциихолецистита. Его ежедневное употребление замедляет процесс камнеобразования. Для приготовления напитка залить в чашке кипятка 20 г чайных листьев и немного настоять. Пить чай обязательно горячим.

7. Отвар хрена – 4 ст. л. натертого на крупной терке хрена залить 0,2 л молока и поставить на плиту. Сразу после закипания выключить и оставить еще на несколько минут настоятся. Принимать средство процеженным на протяжении дня.

8. Березовая настойка – для приготовления суточной дозы надо залить кипятком в полулитровом термосе 3 ст. л. березовых листьев. Пить по 1/3 полученного напитка утром, в обед и вечером.

9. Отвар из одуванчика – поместить 40 г сухих корней в кастрюлю объемом 0,5 л и наполнить водой. Варить на небольшом огне. Выключить после 10 минут кипения и еще оставить на некоторое время. Пить отвар по полстакана перед каждым употреблением еды.

10. Травяной сбор – смешать в одинаковых количествах траву полыни горькой и хвоща полевого. Заварить как обычный чай. Готовить отвар утром и вечером.

Калькулезный холецистит лечение без операции

Желчекаменная болезнь — это патология, сопровождающаяся образованием камней в желчном пузыре. Причинами недуга могут быть частые воспалительные процессы в упомянутом органе, нарушение оттока желчи, нарушение ее реологических свойств, злоупотребление вредной пищей (жареная, копченая, острая).

Диагностировать наличие образований в желчном пузыре возможно только в условиях лечебного учреждения после проведения комплекса диагностических процедур. Если камни небольших размеров, проводят литотрипсию, в противном случае вас спасет лишь хирургическое вмешательство. В домашних условиях возможна лишь профилактика заболевания: нормализация массы тела, правильный рацион питания, физическая активность, питьевой режим.

1. Ежедневно пить грейпфрутовый сок по полному стакану.

2. Систематически пить сок из ягод рябины. Содержащие в рябине вещества оказывают противовоспалительное и желчегонное действие, а также препятствуют камнеобразованию. Для приготовления сока надо промытые ягоды обдать кипятком и отжать. Принимать каждый день по ј стакана.

3. Полезно употреблять раз в день 60 мл сока из черной редьки. Благодаря желчегонному действию, она благоприятно влияет на желчный пузырь.

Для профилактики холецистита очень важно устранить действие факторов, влияющих на формирование камней. Рекомендуется низкокалорийная овощная диета, эмоциональное спокойствие и снижение массы тела.

Избавление от лишнего веса способствует улучшению самочувствия и снижает риск развития ЖКБ. Эффективность терапии калькулезного холецистита зависит от своевременности визита к врачу.

При отсутствии должного лечения практически всегда развиваются опасные осложнения. Поэтому перед лечением сначала следует проконсультироваться у специалиста.

Калькулезный холецистит хронический и острый: симптомы, лечение

Холецистит является таким заболеванием, при котором воспаляется желчный пузырь. Девяносто процентов случаев заболеваний холециститом припадает на калькулезный холецистит. Данное заболевание характеризируется наличием камней в желчном пузыре. Калькулезный холецистит обусловлен присутствием конкрементов в желчном пузыре. Так называемая желчекаменная болезнь является достаточно частым заболеванием. Чаще всего такая болезнь обнаруживается у женщин, которые имеют лишнюю массу тела. У мужчин такое заболевание проявляется в несколько раз реже.

Образование камней в желчном пузыре является последствием застоя желчи и повышенной концентрации солей желчи в результате нарушения обмена веществ.

Однако появлению желчекаменной болезни может привести также ряд других причин. К их числу относят беременность, дискинезию желчных путей, нерегулярное питание, ожирение, заболевания поджелудочной железы, прием гормональных контрацептивов, нарушение иммунного статуса, наследственность либо практически неподвижный образ жизни.

Под влиянием этих причин, одной из них или некоторых в комплексе, в желчном пузыре выпадают холестериновые кристаллы. Вокруг этих кристаллов в дальнейшем образуются камни. Достаточно большая часть таких камней состоит из холестерина, билирубина и солей кальция. Камни в желчном пузыре мешают его нормальному функционированию. Со временем желчный пузырь уже становится не в состоянии выполнять свою главную функцию, а именно накопление желчи.

Под влиянием желчного тока камни могут проходить к устью пузырного протока и в итоге закупоривать его. Впоследствии отток желчи из желчного пузыря нарушается, стенки желчного пузыря очень сильно растягиваются, и в результате больной чувствует сильную боль. При таком процессе сам желчный пузырь воспаляется, и такое воспаление может со временем захватить ближние органы, а именно поджелудочную железу, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Характер протекания данной болезни выделяет острую или хроническую форму. На начальной стадии развития холецистита камни могут не беспокоить больного, так как они небольшие и находятся не в протоке, а лежат в желчном пузыре.

Первые симптомы проявления желчекаменной болезни характеризуются тяжестью в правом подреберье, тошнотой, горечь во рту и отрыжку. Состояние больного на данном этапе может быть улучшенным с помощью правильного режима питания и диеты. Но все же, если эти симптомы уже проявились, необходимо обратиться к врачу.

Обострение желчекаменной болезни характеризуется так называемой печеночной коликой. Данное явление проявляется в виде внезапной возникшей острой и достаточно интенсивной болью в верхней области живота, особенно в районе правого подреберья. Иногда болезненные ощущения могут отдавать и в правом плече, пояснице, лопатке. Зачастую боль возникает после приема острой, жирной, высокобелковой пищи или алкоголя. Кроме этого боль может появиться после бега, быстрой ходьбы, езды в транспорте и других физических нагрузок. В связи с болезнью пациент может чувствовать тошноту, слабость и головокружение. Кроме этого больного рвет большое количество раз. Желчекаменная болезнь в острой форме характеризируется вздутым и напряженным животом, который болит. Болезненные ощущения могут быть разной интенсивности и длительности.

В большинстве случаях протекание болезни характеризируется чередованием обострения и ремиссии.

Поставить правильный диагноз может только опытный специалист во время осмотра пациента и после получения результатов ряда исследований. Сам диагноз можно получить в результате анамнеза, а также данных ультразвукового, клинического, рентгенологического и других исследований.

Если это необходимо, назначаются некоторые дополнительные методы исследований, среди которых томография, ФГДС и холецистография.

Желчекаменную болезнь следует дифференцировать с дискинезией желчных протоков и желчного пузыря, язвой желудка двенадцатиперстной кишки, бескаменным холециститом, раком желчного пузыря, правосторонней почечной коликой, аппендицитом при неправильном расположении, а также с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Если выявлена стенокардическая форма желчекаменной болезни, которую необходимо дифференцировать с ИБС, то в данном случае особо важную роль играют результаты таких исследований как УЗИ и ЭКГ.

При калькулезном холецистите может произойти повторное воспаление поджелудочной железы, водянка желчного пузыря, рак желчного пузыря, механическая желтуха, а также перфорация желчного пузыря.

В ремиссионный период чаще всего следует соблюдать особую диету, то есть не есть жирной, острой и жареной пищи. Также необходимо ограничить физические нагрузки.

В период обострения в качестве лечения применяют госпитализацию в хирургическом отделении, голод, постельный режим, дезинтоксикационную терапию, обезболивающие препараты. Если такое лечение не принесло облегчения, тогда применяется оперативное лечение.

Вылечиться самостоятельно при остром холецистите практически ни кому не удается. В большинстве случаев пациенту необходима госпитализация в хирургическое отделение. В случае отказа от хирургического лечения или несвоевременного обращения к специалисту у больного могут развиться серьезные осложнения, которые со временем могут привести к обширному хирургическому вмешательству и длительной реабилитации после операции. Поэтому все следует делать своевременно. Однако приступ холецистита иногда может пройти и сам по себе и пациент ждет следующего приступа, чтобы удостовериться в своих предположениях, а это может привести к осложнениям и экстренной операции.

Учитывая тот факт, что консервативная терапия желчекаменной болезни чаще всего является неэффективной, поэтому в основном применяется хирургическое вмешательство, в результате которого удаляется желчный пузырь вместе с образовавшимися в нем камнями.

Операция, в результате которой удаляется желчный пузырь, может быть произведена двумя способами. Одним из этих способов является лапаротомная холецистэктомия. В процессе такой операции специалисты делают достаточно большой разрез. Впоследствии такой операции остается шрам длиной от двадцати до двадцати пяти сантиметров. В наше время такая операция проводится редко и чаще всего в клиниках, которые не имеют эндоскопического оборудования.

Вторым видом оперативного вмешательства является лапароскопическая холецистэктомия. Данная операция выполняется с помощью видеооборудования и определенных тонких инструментов, которые вводятся в брюшную полость через небольшие отверстия размером до одного сантиметра.

Впоследствии такой операции на коже не остается практически никаких следов. Данный метод имеет множество преимуществ, среди которых меньшая травматичность, не длительная госпитализация, а также быстрое возвращение к нормальному ритму жизни. После применения хирургического вмешательства происходит полное выздоровление от болезни.

Ссылка на основную публикацию
2018