Кеторол показания к применению

Кеторол — инструкция по применению, цены, отзывы

Нужна на Кеторол инструкция или отзывы? Аннотацию в свободном переводе и мнения пользователей о препарате вы можете найти ниже.

Кеторол показания к применению

Класс заболеваний

  • Боль в суставе
  • Дорсалгия
  • Радикулопатия
  • Ревматизм неуточненный
  • Миалгия
  • Невралгия и неврит неуточненные
  • Острая боль
  • Постоянная некупирующаяся боль
  • Боль неуточненная
  • Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
  • Травма неуточненная
  • Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическая группа

  • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Показания к применению препарата Кеторол

— купирование боли в мышцах и суставах.

Кеторол применяют для купирования острой боли, при которой необходимо обезболивание на уровне опиоидных препаратов.

Препарат не оказывает седативного и анксиолитического действия, не влияет на опиоидные рецепторы. Не влияет на дыхательный центр, не усиливает угнетение дыхания и седативный эффект, вызываемые опиоидными анальгетиками. Не вызывает лекарственной зависимости. После резкой отмены препарата не развивается синдрома отмены.

После в/м введения начало анальгезирующего действия отмечается через 30 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. Продолжительность анальгезирующего действия — 4-6 ч.

После в/м введения препарата в дозе 30 мг Cmax кеторолака в плазме крови достигается через 50 мин. Биодоступность составляет 80-100%.

Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Vd — менее 0.3 л/кг. Почти все циркулирующее в плазме крови вещество представляет собой кеторолак (96%) или его фармакологически неактивный метаболит р-гидроксикеторолак.

Проникает через плацентарный барьер. В малых концентрациях обнаруживается в грудном молоке. Плохо проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Метаболиты не обладают клинически значимой анальгезирующей активностью.

Выводится почками. В моче обнаруживается до 92% от введенной дозы, причем 40% — в виде метаболитов, 60% — в виде неизмененного вещества. Около 6% выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных в возрасте старше 65 лет Т1/2 терминальной фазы, по сравнению с таковым у лиц молодого возраста, увеличивается до 7 ч (от 4.3 до 8.6 ч). Общий плазменный клиренс может снижаться в среднем до 0.019 л/ч/кг.

У больных с почечной недостаточностью Vd кеторолака может увеличиваться в 2 раза. При поражении функции почек выведение кеторолака замедляется, Т1/2 замедляется и общий плазменный клиренс снижается. Скорость выведения уменьшается примерно пропорционально степени нарушения функции почек, за исключением больных с тяжелыми нарушениями функции почек. У таких пациентов плазменный клиренс кеторолака становится несколько выше ожидаемого для данной степени поражения почек.

Таблетки Кеторол – это эффективное средство купирования болевых синдромов

Кеторол показания к применениюПрепарат Кеторол, как правило, назначают при наличии умеренных болей с различной локацией. Сюда относятся боли в суставах, в позвоночнике и боли, которые связаны с гинекологическими заболеваниями.

Кроме того, таблетки могут использоваться во время головной или зубной боли. Кеторол относится к категории сильнодействующих обезболивающих НПВП, которые можно сравнить с наркотическими обезболивающими препаратами.

Анальгезирующий эффект от него аналогичен морфину. Это выделяет Кеторол среди других противовоспалительных лекарственных средств.

Таблетки Кеторол содержат активные и вспомогательные вещества. Активный компонент препарата Кеторол — Кеторолак трометамин (10 мг). Таблетки зеленого цвета имеют круглую двояковыпуклую форму. На одной из сторон препарата нанесена буква S, тогда как, если рассматривать в разрезе, то его ядро, должно быть, белое.

Стандартная упаковка содержит 2 алюминиевых блистера, по 10 драже в каждом.

Среди аналогов этого лекарственного средства имеются:

Такой ассортимент лекарственных препаратов существенно увеличивает его доступность.

Кеторол показания к применению

Препарат Кеторол обладает противовоспалительными свойствами

Кеторол производит яркое анальгетическое воздействие. Дополнительно препарат обладает противовоспалительными свойствами. Кеторол угнетает активность циклооксигеназы, что приводит к торможению болевого ощущения и воспаления. Следует отметить, что препарат не создает зависимость от лекарства.

Нужно также отметить хорошую всасываемость таблеток в желудке. Предельная концентрация активного вещества в крови достигается всего через 40 минут. Но, в случае приема лекарственного препарата с жирной пищей, произойдет снижение предельной концентрации Кеторола в крови.

Кроме того, жиры приведут к задержке всасываемости активного вещества до 1 часа. Почти 100% лекарства связывается с белками крови, что приводит к увеличению в ней свободного вещества. Нужно учитывать, что для полувыведения препарата из организма пациентов, не страдающих болезнью почек, потребуется в среднем 5.5 ч.

Таблетки Кеторол применяются при наличии болевых синдромов. Это касается послеоперационных периодов или онкологических заболеваний. Кеторол является достаточно сильным анальгетиком, поэтому даже в таблетках его применяют во время лечения интенсивных болей.

Как правило, они вызваны воспаления суставов, болью в позвоночнике, особенно в периоды обострения указанных заболеваний. Кроме того, Кеторол используют при сильных менструальных болях и травмах. Известны случаи назначения препарата в период обострения зубной боли, а также во время воспалительных процессов в ушах.

Еще лекарство используется для устранения болевых синдромов при невралгиях. Препарат назначается исключительно взрослым. Разовая доза равна 10 мг. На случай повторного приема допускается прием лекарства 4 раза в день. Количество приемов зависит от характера боли. Допустимая суточная норма составляет 40 мг. Но, не стоит забывать, что курс по пероральному приему лекарства составляет 5 дней.

Препарат Кеторол не рекомендуется при наличии:

  • Ангионевротического отека
  • Аспириновой триады
  • Бронхоспазмов
  • Беременности и периода лактации
  • Повышенной опасности развития кровотечения
  • Гиповолемии
  • Геморрагического инсульта
  • Дегидратации
  • Повышенной восприимчивости к Кеторолак трометамину
  • Комбинаций с иными НПВС
  • Почечной недостаточности
  • Геморрагического диатеза
  • Печеночной недостаточности
  • Пептических язв
  • Нарушений кроветворения
  • Язвенных заболеваний
  • Кроме всего прочего, препарат противопоказан лицам, не достигшим 16 лет

Побочные эффекты необходимо разделить на конкретные области воздействия препарата в организме:

Кеторол показания к применению

Кеторол относится к категории сильных обезболивающих средств

  1. Пищеварительная система. Частота проявлений у пациентов, что старше 65 лет составляет 3%. Сюда дополнительно входят лица с язвенными поражениями желудка. Побочные эффекты обычно проявляются в виде болей в желудке, диареи. С частотой 1–3% бывает метеоризм, запор или рвота. Менее 1% пациентов страдают тошнотой, язвенными поражениями желудка и гепатитом.
  2. Мочевыделительная система. Не более чем у 1% пациентов может быть почечная недостаточность. К этой категории также относится учащенное мочеиспускание и поясничная боль.
  3. Органы чувств. Такие побочные эффекты как снижение слуха или нарушение зрения бывают не более чем у 1% пациентов.
  4. Дыхательная система. Появление бронхоспазмов, ринита и отеков гортани может быть всего у 1% пациентов.
  5. Нервная система. Пациенты страдают головной болью, сонливостью не чаще чем в 3% случаев. Проявление менингита, гиперактивности, галлюцинаций или психоза бывает всего у 1% принимающих препарат.
  6. Сердечно-сосудистая система. Повышение артериального давления наблюдается у пациентов в 1–3% случаев. Частота проявления обмороков или отека легких не превышает 1% у наблюдающихся лиц.
  7. Органы кроветворения. Анемия, лейкопения или кровотечения наблюдались не чаще чем у 1% пациентов.
  8. Кожный покров. Всего у 1–3% пациентов проявляется кожная сыпь. С частотой 1% встречаются лица, страдающие эксфолиативным дерматитом или синдромом Стивенса-Джонсона. К этой категории также можно отнести крапивницу, одышку, свистящее дыхание.
  9. Прочие. Пациенты страдают отеками в 3% случаев. Немного реже встречается повышенная потливость, и всего у 1% пациентов наблюдается лихорадка. Таким образом, можно увидеть, что побочные эффекты встречаются достаточно редко.

Передозировка препаратом сопровождается болями в животе, тошнотой или рвотой. В некоторых случаях может наблюдаться образование язвы желудка или проявление гастрита. К числу последствий также относится нарушение почечных функции и метаболический ацидоз. При обнаружении подобных последствий адекватным лечением можно считать:

  • Промывание желудка
  • Прием активированного угля
  • Осуществление симптоматической терапии

Следование несложным правилам поможет избежать возможных осложнений.

Одновременное использование Кеторолака и ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать образование язвы в желудке. В перечне нежелательных к совмещению лекарственных средств также числятся Глюкокортикостероиды, Этанол и Кортикотропин.

Одновременный прием Кеторола с Парацетамолом спровоцирует повышение нефротоксичности. Применение Пробеницида приведет к уменьшению объема распределения Кеторола. Это впоследствии приведет к увеличению периода полувыведения препарата. Комбинирование Кеторола и Гепарина, Антиагрегантов или Цефоперазонома повысит риск кровотечения.

Если Кеторол применять с опиоидными Анальгетиками необходимо значительно сокращать дозы последних. Одновременный прием препарата с Вальпроатом натрия может спровоцировать нарушение процесса присоединения тромбоцитов. Во время назначения других нефротоксичных лекарств возрастает опасность развития нефротоксичности.

Тогда как, лекарства, которые блокируют канальцевую секрецию, понижают клиренс Кеторола, одновременно увеличивая его скопление в крови. Поэтому перед совмещением препаратов лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Кеторолак нельзя применять для премедикации или обезболивания в акушерстве. Совместное применение препарата с Парацетамолом, допускается до 5 дней. Пациентам, у которых нарушено свертывание крови назначение препарата допустимо только при постоянном контроле количества тромбоцитов.

Та категория пациентов, которая подвергается побочным эффектам в области ЦНС, в обязательном порядке должна исключить выполнения работ, что требует повышенного внимания или быстрой реакции. Адекватный анализ ситуации позволит избежать лишних обострений болезни или травматизма.

Кеторол относится к категории сильных обезбаливающих средств. Его назначают, если есть умеренные боли с различной локацией. Препарат противопоказан в возрасте до 16-ти и после 65-ти лет.

Перед совмещением лекарственных препаратов лучше получить консультацию лечащего врача.

Узнайте из видео о Кетороле, как об эффективном обезбаливающем средстве:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Кеторол – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическая группа

  • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Раствор для внутримышечного введения Кеторол (Ketorol)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Препарат не оказывает седативного и анксиолитического действия, не влияет на опиоидные рецепторы. Не влияет на дыхательный центр, не усиливает угнетение дыхания и седативный эффект, вызываемые опиоидными анальгетиками. Не вызывает лекарственной зависимости. После резкой отмены препарата не развивается синдрома отмены.

После в/м введения начало анальгезирующего действия отмечается через 30 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. Продолжительность анальгезирующего действия — 4-6 ч.

— купирование боли в мышцах и суставах.

Кеторол применяют для купирования острой боли, при которой необходимо обезболивание на уровне опиоидных препаратов.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.

кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) 10 мг

вспомогательные вещества: МКЦ; лактоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А)

состав оболочки: гипромеллоза; пропиленгликоль; титана диоксид; олив зеленый (краситель хинолиновый желтый, краситель бриллиантовый голубой)

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

кеторолака трометамин 30 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид; спирт; динатрия эдетат; октоксинол; пропиленгликоль; натрия гидроксид; вода для инъекций

Препарат не оказывает седативного и анксиолитического действия, не влияет на опиоидные рецепторы. Не влияет на дыхательный центр, не усиливает угнетение дыхания и седативный эффект, вызываемые опиоидными анальгетиками. Не вызывает лекарственной зависимости. После резкой отмены препарата не развивается синдрома отмены.

После в/м введения начало анальгезирующего действия отмечается через 30 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. Продолжительность анальгезирующего действия — 4-6 ч.

После в/м введения препарата в дозе 30 мг Cmax кеторолака в плазме крови достигается через 50 мин. Биодоступность составляет 80-100%.

Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Vd — менее 0.3 л/кг. Почти все циркулирующее в плазме крови вещество представляет собой кеторолак (96%) или его фармакологически неактивный метаболит р-гидроксикеторолак.

Проникает через плацентарный барьер. В малых концентрациях обнаруживается в грудном молоке. Плохо проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Метаболиты не обладают клинически значимой анальгезирующей активностью.

Выводится почками. В моче обнаруживается до 92% от введенной дозы, причем 40% — в виде метаболитов, 60% — в виде неизмененного вещества. Около 6% выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

— повышенная чувствительность к кеторолаку;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина

КЕТОРОЛ ® (KETOROL) инструкция по применению

Кеторол показания к применению

Раствор для в/м введения бесцветный или бледно-желтый, прозрачный, свободный от видимых посторонних частиц.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, этанол, динатрия эдетат, октоксинол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл — ампулы темного стекла (10) — блистеры.

НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее действие, а также противовоспалительное и умеренное жаропонижающее. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ-1 и -ЦОГ-2, катализирующих образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь (-)S- и (+)R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено (-)S-формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

После в/м введения развитие анальгезирующего действия отмечается через 0.5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Биодоступность — 80-100%. Абсорбция при в/м введении — полная и быстрая. После в/м введения 30 мг препарата Cmax — 1.74-3.1 мкг/мл, 60 мг — 3.23-5.77 мкг/мл, время достижения Cmax соответственно — 15-73 мин и 30-60 мин. Время достижения Css при парентеральном введении — 24 ч при назначении 4 раза/сут (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении 15 мг — 0.65-1.13 мкг/мл, 30 мг — 1.29-2.47 мкг/мл. Vd составляет 0.15-0.33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R-энантиомера — на 20%.

— болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.)

В виде раствора для инъекций Кеторол вводят глубоко в/м, в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Дозы при многократном вн/м введении: больным до 65 лет вводят 10-30 мг, затем — по 10-30 мг каждые 4-6 ч, больным старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

Максимальная суточная доза для больных до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг.

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для больных до 65 лет и 60 мг — для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Часто — более 3%; менее часто — 1–3%; редко — менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без него, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

— гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация;

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы;

— гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);

— печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);

— геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый);

— одновременный прием с другими НПВП;

— высокий риск развития или рецидива кровотечения (в т.ч. после операций);

— детский возраст до 16 лет;

— повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

— печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

— выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл>

С осторожностью: нарушение функции почек (КК 30–60 мл/мин).

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку у значительной части больных при назначении Кеторола развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: симптоматическая терапия (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Одновременное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и Vd кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает T1/2.

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средставами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средстава, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически не совместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Ссылка на основную публикацию
2018