Кеторол побочные эффекты

Кеторол – инструкция, применение, аналоги, противопоказания, побочные эффекты

Препарат Кеторол не является наркотическим обезболивающим, однако по эффективности, силе анальгетического воздействия приближен к таким препаратам. Но он не вызывает привыкания, зависимости, не оказывает угнетающего воздействия на дыхание, не влияет на выделительную систему и не оказывает воздействия гемодинамику, систему гемостаза.

В каких случаях назначают кеторол инструкция применение аналоги противопоказания побочные эффекты у препарата какие? Чтобы ответить на интересующие вопросы, давайте прочитаем аннотацию (инструкцию) к этому лекарству. Но, конечно же, применять препарат можно лишь по медицинским показаниям и только после тщательного изучения оригинальной инструкции от производителя, приложенной к нему.

Какие у Кеторол аналоги?

По структурным свойствам лекарство имеет следующие аналоги: Адолор, Долак, Кеталгин. Также заменить кеторол можно аналогичными средствами, такими, как — Кетанов, Кетолак, Кетофрил, а также Торадол и Торолак.

Какие у Кеторол применение препарата? Что говорит инструкция?

Лекарство назначают для купирования, сильного или умеренного болевого синдрома. В частности, очень часто используют для устранения боли при онкологических заболеваниях, или в первые дни после хирургических операций.

Применение таблетированной формы:

Таблетки Кеторол принимают внутрь. Назначают при выраженной боли различной этиологии. Режим приема и дозировка зависят от тяжести состояния. Таблетки — 10 мг принимают разово. При сильной боли можно принимать повторно. Максимальная дозировка препарата не должна быть более 40 мг за сутки. Лечение — 5 дней.

Как гласит инструкция, препарат вводят внутримышечно. Дозировку определяет врач с учетом состояния пациента, интенсивности боли, тяжести состояния. При одновременном применении опиоидных анальгетиков, их количество снижают.

Взрослым пациентам назначают обычно 10-30 мг разово. Повторить инъекцию можно не ранее, чем через 4 или 6 часов. Максимальная доза — 90 мг лекарства за сутки.

Пациентам возраста старше 65 лет, пациентам с почечными патологиями вводят разово 10-15 мг препарата. Повторная инъекция — не ранее, чем через 4 или 6 час. Повторное введение лекарства зависит от интенсивности болевого синдрома. Максимальная доза для пожилых больных — не более 60 мг лекарства за сутки. Курс лечения с помощью инъекций 5 дней.

После курса внутримышечных инъекций необходимо перевести больного на таблетированную форму лечения. В первый день приема таблеток, доза Кеторола должна быть 30 мг, но не больше. Суточная доза — 90 мг за сутки. Для пациентов, от 65 лет и старше и для больных с почечными заболеваниями суточная доза не должна быть боле 60 мг препарата.

Какие у Кеторол противопоказания?

Использование Кеторол инструкция по применению ограничивает при повышенной чувствительности к нестероидным средствам лечения. Он противопоказан пациентам с пептической язвой (острой). Препарат не должен использоваться при лечении беременных женщин, при терапии детей младше 16 лет.

С особой осторожностью его применяют при заболеваниях почек, печени, костного мозга. Очень осторожно назначают при обострениях гастритов, язвенной болезни, других эрозивных заболеваний ЖКТ, а также при наличии сердечной недостаточности.

Не рекомендуется принимать Кеторол совместно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

С особой осторожностью лекарство назначают:

— при холецистите, при наличии бронхиальной астмы, гипертонии,

— при остром гепатите, холестазе и системной красной волчанке,

— при сепсисе, при наличии полипов в полости носа, носоглотке.

— Пациентам, страдающим нарушениями свертываемости крови это лекарство назначают с особой осторожностью, проводя регулярные обследования на количество тромбоцитов.

Какие у Кеторол побочные эффекты?

При лечении Кеторолом могут наблюдаться нежелательные побочные эффекты. В частности, может появиться тошнота, боль в кишечнике. Наблюдаются явления диспепсии. Пациенты жалуются на сонливость, апатию или беспокойство.

В течение курса лечения может развиться отек легкого, повыситься артериальное давление. Редко, но все же случаются обморочные состояния, потеря сознания. После проведения инъекций, на месте укола ощущается жжение, небольшая боль.

Также могут наблюдаться такие побочные действия, как отечность различных частей тела — ступней, лодыжек, голеней. Часто отекает лицо, пальцы и даже язык. Больные жалуются на увеличение массы тела, усиление потливости, лихорадочные состояния.

Для исключения риска кровотечений, препарат не рекомендуется включать в качестве обезболивающего компонента в акушерской практике. По той же причине не рекомендуется принимать Кеторол при проведении поддерживающей анестезии. Препарат не назначаю при терапии хронической боли (хронического болевого синдрома). В связи с тем, что препарат является серьезным, сильнодействующим средством, имеющим противопоказания и побочные эффекты, не занимайтесь самолечением. Доверьтесь своему врачу. Будьте здоровы!

Кеторол — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций, гель или мазь 2%) лекарства для лечения болей при месячных, зубной, головной и других болях у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кеторол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кеторола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кеторола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения зубной, головной и других типов болей, при месячных у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кеторол — нестероидное противовоспалительное средство. Кеторолак (действующее вещество препарата Кеторол) оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом анальгезирующее действие обусловлено [-]S-энантиомером.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.

После внутримышечном введения и приема препарата внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 30 мин и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

После приема внутрь Кеторол хорошо всасывается из ЖКТ. После внутримышечного введения кеторолак быстро и полностью всасывается из места инъекции в системный кровоток. Проникает в грудное молоко. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак. Выводится почками (91%) и через кишечник (6%). Глюкурониды выводятся с мочой. Не выводится при гемодиализе.

  • болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (головная, зубная боль, боль при менструации) (в т.ч. боли в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.

Гель ли мазь для наружного применения 2%.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки Кеторол назначают внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократно — в дозе 10 мг, при повторном приеме — по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Продолжительность курса лечения при приеме внутрь не должна превышать 5 дней.

Раствор для инъекций вводят глубоко внутримышечно в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Взрослым в возрасте до 65 лет препарат назначают внутримышечно в дозе 10-30 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-30 мг каждые 4-6 ч.

Пожилым пациентам в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек препарат назначают в/м в дозе 10-15 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

При в/м введении максимальная суточная доза для больных в возрасте до 65 лет — 90 мг, для больных старше 65 лет или с нарушениями функции почек — 60 мг.

Продолжительность курса лечения при парентеральном введении не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных в возрасте до 65 лет не должна превышать 90 мг, для больных в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек — 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

  • гастралгия;
  • диарея;
  • стоматит;
  • метеоризм;
  • запор;
  • рвота;
  • ощущение переполнения желудка;
  • тошнота;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога);
  • боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии;
  • гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура);
  • частое мочеиспускание;
  • повышение или снижение объема мочи;
  • отеки почечного генеза;
  • бронхоспазм;
  • ринит;
  • отек гортани (одышка, затруднение дыхания);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • депрессия;
  • психоз;
  • снижение слуха;
  • звон в ушах;
  • нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия);
  • обморок;
  • анемия, эозинофилия, лейкопения;
  • носовое кровотечение;
  • ректальное кровотечение;
  • кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь);
  • пурпура;
  • эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, отек и/или болезненность небных миндалин);
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание);
  • жжение или боль в месте введения;
  • отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней;
  • увеличение массы тела;
  • повышенная потливость.
  • «аспириновая» астма;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины);
  • дегидратация;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • пептические язвы;
  • гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);
  • печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);
  • геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый);
  • геморрагический диатез;
  • одновременный прием с другими НПВС;
  • высокий риск развития кровотечения (в т.ч. после операций);
  • нарушение кроветворения;
  • беременность, роды;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Следует учитывать, что влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.

При необходимости Кеторол можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Не рекомендуется использовать Кеторол одновременно с парацетамолом более 5 дней.

Больным с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов; особенно это важно в послеоперационном периоде и требует тщательного контроля гемостаза.

Кеторол не применяют для лечения хронической боли.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку у значительной части больных при применении Кеторола развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом (алкоголем), кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение Кеторола с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичности.

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (при этом следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения последнего.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

Кеторол снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов (т.к. снижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании Кеторола с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака.

При одновременном применении с Кеторолом повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (поэтому необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение Кеторола с натрия вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Кеторолак повышает концентрации верапамила и нифедипина в плазме крови.

При назначении Кеторола с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и раствором Рингера-лактата, раствором Плазмалит, а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человеческий короткого действия и гепарина натриевую соль.

Аналоги лекарственного препарата Кеторол

Структурные аналоги по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *