Кеторол инструкция по применению уколы

Кеторол — инструкция, применение, противопоказания

Кеторол инструкция по применению уколы

Кеторол является анальгезирующим препаратом с противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Активным веществом Кеторола является кеторолак, который, угнетая активность фермента циклооксигеназы, способствует торможению биосинтеза простагландинов, представляющих собой модуляторов воспаления, терморегуляции и болевой чувствительности.

Обезболивающее действие Кеторол уколов можно наблюдать уже через полчаса после введения, а максимальный эффект – через 1-2 часа.

Терапевтический эффект Кеторола сохраняется в течение 4-6 часов.

Назначать Кеторол инструкция рекомендует при умеренно или сильно выраженном болевом синдроме: боли в мышцах и спине, боли при травмах в суставах, растяжения, вывихи, послеоперационные боли, невралгия, онкологические заболевания, радикулиты, зубная боль, мигрень, ожоги и др.

Кеторол, применение которого целесообразно только при остром болевом синдроме, а не для лечения хронической боли, выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций.

В зависимости от выраженности болевого синдрома Кеторол таблетки могут быть назначены однократно или повторно.

Однократно обычно рекомендуется принимать 10 мг (1 табл.), а повторно – по 10 мг, но не более 4 раз в сутки. Принимать Кеторол таблетки дольше 5 дней противопоказано.

Кеторол инструкция по применению уколы

Раствор для инъекций следует вводить глубоко внутримышечным способом. Пациентам моложе 65 лет Кеторол уколы назначают в дозе 10-30 мг однократно либо эту же дозу — каждые 4-6 часов, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг. Пациентам старше 65 лет Кеторол уколы делаются по описанной выше схеме, с тем лишь отличием, что максимальная разовая доза должна соответствовать 15 мг, а максимальная суточная – 60 мг. Кеторол уколы могут применяться не дольше 5 дней.

При переходе с внутримышечного введения на пероральное применение Кеторола должны быть учтены суммарные суточные дозы препарата: в день перехода – 30 мг, для пациентов старше 65 лет – 60 мг, для больных моложе 65 лет – 90 мг.

Кеторол таблетки и инъекции могут спровоцировать у пациентов такие нежелательные реакции, как:

  • диарея, боль в желудке, рвота, запор, метеоризм, стоматит, тошнота, изжога;
  • боль в пояснице, острая почечная недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит (воспаление почек), уменьшение или увеличение объема мочи;
  • бронхоспазм, отек гортани, ринит;
  • головная боль, сонливость, головокружение, гиперактивность, депрессия, звон в ушах, снижение слуха, нечеткость зрения.
  • повышение артериального давления, обморок, отек легких;
  • лейкопения (увеличение лейкоцитов в крови), эозинофилия (повышение числа эозинофилов), анемия (уменьшение числа эритроцитов или гемоглобина);
  • ректальное, носовое, из послеоперационных ран кровотечения;
  • пурпура, кожная сыпь, крапивница, синдром Лайелла (аллергический дерматит как реакция на лекарственные препараты), синдром Стивенса-Джонсона (возникновение пузырьков на участках кожи и на слизистой оболочке различных органов);
  • зуд, крапивница, изменение цвета лица, кожная сыпь, отеки век, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке;
  • увеличение массы тела, отек ступней, пальцев, лодыжек, голеней, лица, языка, повышенная потливость, лихорадка;
  • боль или жжение в месте укола Кеторол.

Согласно инструкции, Кеторол не применяется для лечения хронического болевого синдрома. Противопоказано применение Кеторола при:

  • бронхоспазме (сужение бронхов в результате сокращения мышц);
  • «аспириновой» астме (приступы удушья, связанные с приемом салицилатов);
  • гиповолемии (уменьшение объема крови);
  • ангионевротическом отеке (ограниченный глубокий отек слизистых оболочек или подкожной клетчатки и кожи);
  • дегидратации (обезвоживание);
  • пептических язвах (изъявление слизистой оболочки пищевода в результате воздействия желудочного сока на один из его отрезков);
  • эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта в фазе обострения;
  • гипокоагуляции (пониженное свертывание крови);
  • геморрагическом диатезе (заболевания системы крови, для которых характерна склонность к повышенной кровоточивости);
  • геморрагическом инсульте (кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом сосудов);
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • одновременном приеме с другими противовоспалительными нестероидными препаратами;
  • нарушении кровотворения;
  • высоком риске развития кровотечения;
  • гиперчувствительности к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Кеторол, применение которого должно быть оговорено с лечащем врачом, не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам младше 16 лет.

С осторожностью применять Кеторол инструкция рекомендует при холецистите (воспаление желчного пузыря), артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях функции почек, сепсисе (попадание в кровь возбудителей инфекции), активном гепатите, полипах (выростах ткани) слизистой оболочки носоглотки и носа, системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани).

Хранить Кеторол инструкция рекомендует в темном месте, где температура воздуха не поднимается выше 250С. Срок годности Кеторол таблеток и раствора для инъекций – 3 года.

Область применения и подробная инструкция к препарату Кеторолак

Кеторол инструкция по применению уколы

От суставных и поясничных болей так или иначе страдает около 85% населения старше 35 лет. Боли эти могут быть различной интенсивности, длительности и распространенности.

У большинства пациентов боли отражаются на качестве жизни, значительно снижая его, а некоторых больных вообще делают нетрудоспособными.

Поэтому нужно своевременно выявлять причину и начинать соответствующую терапию. Часто при заболеваниях спины и суставов врачи назначают противовоспалительные нестероидные средства вроде Кеторолака.

Эти препараты характеризуются как эффективные средства, снижающие воспаление и боль при заболеваниях суставов и спины.

Кеторолак зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат, применяемый при купировании боли высокой интенсивности, особенно при ушибах.

Кроме того, врачи рекомендуют кратковременное использование данного препарата при болевых обострениях хронического характера, характерных для остеоартроза, ревматоидного артрита, дегеративно-дистрофических позвоночных заболеваний и пр.

Итак, кеторолак – нестероидный препарат противовоспалительного действия, представляющий собой прозрачный с оттенком желтого раствор для введения в мышцу или вену, либо таблетки. Его активным веществом является кеторолака трометамин.

Кеторол инструкция по применению уколы

Кеторолак обладает интенсивным анальгетическим и противовоспалительным действием, оказывает и умеренный жаропонижающий эффект.

Механизм его воздействия заключается в неселективном угнетении активности циклооксигеназы (фермента периферических тканей). В результате биосинтез простагландинов (модуляторы воспаления, терморегуляции, а также болевой чувствительности) значительно замедляется.

Кеторолак считается лучшим среди НПВП, а по интенсивности обезболивающего действия сравним с морфином. В отличие от подобных нестероидных препаратов кеторолак не угнетает дыхательную систему, не оказывает анксиолитического (транквилизаторного) и седативного (психолептического) воздействия, не влияет на функции метаботропных опиатных рецепторов.

Кеторолак является быстродействующим средством: уже через полчаса после внутримышечной инъекции отмечается обезболивающий эффект, максимальной интенсивности обезболивающее действие достигает через полтора-два часа.

Кеторолак назначается при умеренных и сильных болевых синдромах:

  • Зубная боль.
  • Травмы.
  • Онкологические патологии.
  • Боли после операций.
  • Боли при неврологических заболеваниях.
  • Боли при миалгии и артралгии.
  • Радикулит.
  • Боли после родов.
  • Боли при ревматических болезнях.
  • Растяжения и вывихи.

Кеторолак не оказывает влияния на прогрессирование болезни и используется при симптоматическом лечении, снижения воспалительного процесса и обезболивания.

Правильное комплексное лечение боли в пятке. Подробный доклад врача.

В новости (ссылка) лечение растяжения связок голеностопного сустава.

Как и прочие НПВП, кеторолак имеет свои противопоказания:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
  • Не применяют в акушерстве как поддерживающую анестезию или обезболивающее, потому что кеторолак увеличивает длительность родов, угнетает кровообращение плода и сокращения матки.
  • Полипы в околоносовых пазухах или в носу в стадии рецидива.
  • Дегидратация.
  • Бронхиальная астма.
  • Непереносимость других НПВП.
  • Аллергическая реакция на прием НПВП в виде насморка или крапивницы.
  • Гиперчувствительность к пиразолонам.
  • Кровотечения, либо склонность к ним.
  • Гиповолемия (понижение количества циркулирующей крови).
  • Гиперкалиемия (превышение содержания в крови калия).
  • Кишечные воспаления.
  • Обостренные язвы и эрозии в ЖКТ.
  • Почечная или печеночная недостаточность.
  • Различные нарушения в кроветворении.
  • Геморрагический инсульт.
  • Гипокоагуляция – низкий показатель свертываемости крови.
  • Геморрагический диатез.
  • Беременность, лактация или роды.
  • Пациенты, не достигшие 16 лет.
  • После аортокоронарного шунтирования.
  • Не подходит в качестве анестезии во время операции или перед ней, поскольку существует угроза кровотечения.

Кеторол инструкция по применению уколы

С осторожностью следует принимать кеторолак, если имеются такие патологии:

  • Холецистит.
  • Сердечная недостаточность хронической формы.
  • Холестаз (застой желчи в печеночных тканях).
  • Гипертония.
  • Различные нарушения почечной функции.
  • Гепатит.
  • Пациенты старше 65-летнего возраста.
  • Сепсис.
  • Ишемия.
  • Системная волчанка.
  • Курение.
  • Отечность.
  • Алкоголизм.
  • Цереброваскулярные патологии.
  • Диабет.
  • Единовременное применение совместно с другими НПВП.
  • Послеоперационная реабилитация.
  • Одновременная глюкокортикостероидная терапия, либо прием антиагрегантов, антикоагулянтов, ингибиторов.
  • Тяжкие соматические патологии.
  1. В мочевыделительной сфере – почечная недостаточность в острой форме, поясничные боли, гемолитическая анемия, учащение мочеиспускания, изменение мочевого объема (понижение, либо повышение), отечность, нефрит.
  2. В системе пищеварения – диарея, гастралгия (невралгия желудка), метеоризм, чувство переполненности в желудке, стоматит, рвота, язвы или эрозии ЖКТ, тошнота, жжение и спазмы в области эпигастрия, кровянистые примеси в кале или рвотных массах, мучительная изжога, острый панкреатит, гепатомегалия (увеличенная печень), желтуха.
  3. В системе дыхания – одышка, спазмы в бронхах, отечность гортани или легких, ринит.
  4. В области зрения и слуха – зрительные нарушения, связанные с нечеткостью восприятия, звон и прочий шум в ушах, слабовыраженная глухота.
  5. В центральной нервной системе – сонливость, головокружение, головные боли, лихорадка, менингит, перенапряжение спинных или шейных мышц, судороги, гиперактивность, психоз, депрессия, галлюцинации.
  6. В сердечно-сосудистой системе – резкий подъем давления, обмороки.
  7. В системе гемостаза – кровотечения из носа, операционной раны или ректальные кровотечения.
  8. В системе кроветворения – эозинофилия (переизбыток в крови эозинофилов – разновидность лейкоцитов), анемия или лейкопения (патологически низкое содержание лейкоцитов),
  9. На коже – пурпура (кровоточивость покрова кожи), различные высыпания, дерматит, крапивница.
  10. Аллергический ответ в виде анафилактических реакций: отечность век, одышка, изменение цвета лица, зуд кожного покрова, дыхание затруднено и может сопровождаться свистом, чувство тяжести в груди.
  11. Боль или чувство жжения в том месте, где ставилась инъекция.
  12. Прочие реакции — отечность языка, конечностей или лица, приводящая к общему повышению веса, чрезмерная потливость, лихорадка.

При превышении дозы препарата пациента начинает беспокоить тошнота, боли в области живота, почечная дисфункция, расстройства и язвенные поражения ЖКТ, метаболический ацидоз (когда кислотно-щелочной баланс серьезно нарушен).

Читайте далее — почему хрустят суставы. Описание всех теорий.

В статье (тыц) симптомы бурсита стопы.

Прием кеторолака с аспирином или другими НПВП, кортикотропином, глюкокортикостероидами, препаратами кальция или этанолом может обернуться изъязвлением и кровотечениями ЖКТ.

Прием препарата вместе с метотрексатом или парацетамолом чреват повышением нефротоксичности.

Кеторолак усиливает действие опиоидных анальгетиков, гипогликемических препаратов и инсулина.

Препарат имеет фармацевтическую несовместимость с литийсодержащими средствами, а также раствором трамадола.

Препарат медленно (минимум за 15 сек.) вводится глубоко в мышечную ткань, либо струйно в вену. Дозировка побирается индивидуально, она зависит от реакции на препарат у пациента и болевой интенсивности.

Обычно разовая доза составляет: для пациентов, не достигших 65 лет – в пределах 10-30 мг, для больных постарше – 10-15 мг. Максимально возможная суточная дозировка препарата для пациентов 16-65 лет составляет 90 мг, а для более старших больных – 60 мг.

Таблетки препарата принимают по одной через каждые 4-5 часов, в некоторых случаях единовременная доза может быть превышена до двух таблеток в один прием. Лечение кеторолаком не должно превышать 5 дней.

Кеторол инструкция по применению уколы

Отзывы пациентов, принимавших кеторолак можно прочитать в конце статьи. В целом же препарат характеризуется положительно, поскольку быстро и эффективно справляется с болевыми синдромами различной интенсивности.

Отрицательные отзывы связаны с тем, что у пациентов имеется гиперчувствительность к отдельным составляющим препарата, либо с сопутствующими аллергическими реакциями.

В российских аптеках кеторолак можно приобрести за 20-60 рублей, в зависимости от формы выпуска. В Украине цена на данный препарат варьируется в диапазоне: на таблетки 7-10 грн., на инъекции 35-41 грн.

Кеторолак имеет множество аналогов:

Кеторол – инструкция по применению и цена препарата

Кеторол является излюбленным средством многих пациентов. Боль в спине, головная и зубная боль, ноющие боли в суставах и другие многочисленные болезненные ощущения им успешно снимаются. Причем редкий человек поступает правильно, т. е. идет к врачу и получает конкретное назначение по приему кеторола, чаще его применяют, как считают нужным, болит – выпил кеторол, не особенно задумываясь о побочных эффектах и прочих «мелочах». Пациенты, принимающие кеторол самостоятельно откровенно не правы. А чтобы это подтвердить, мы подробно рассмотрим, как позиционирует кеторол инструкция по применению.

В состав таблеток кеторола входит основное вещество – кеторолака трометамин и вспомогательные компоненты – крахмалы, целлюлоза, двуокись кремния, стеарат магния и несколько красителей.

Фармакологическая группа – нестероидные противовоспалительные препараты. Как и другие представители этой группы, кеторол утоляет боль различного характера и снижает температуру тела, оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Болеутоляющий эффект основан на угнетении ЦОГ (циклооксигеназы) в периферических тканевых структурах, что приводит к ингибированию синтеза простагландинов, отвечающих за болевую чувствительность. В то же время лекарственное средство не обладает способностью привести заболевание к регрессу.

Лекарственный препарат кеторол инструкция по применению — таблетки и уколы – не рекомендует принимать более недели. Виной тому – обилие нежелательных побочных свойств и не очень хорошая совместимость с другими препаратами. Поэтому важно разграничивать конкретные случаи, когда лекарство показано, и ситуации, когда без него вполне можно обойтись.

Как таблетки, так и кеторол уколы инструкция по применению определяет для лечения следующих патологических состояний: .

  1. Сильный болевой синдром, возникший в результате травмы или операции.
  2. Корешковый синдром.
  3. Мышечные боли.

К лекарственному препарату в виде инъекций показаниями служат только сильные послеоперационные боли, рекомендуется использовать кеторол, как альтернативу опиоидным анальгетикам.

Поэтому слишком легкомысленное отношение к препарату недопустимо, т.к. показания к лечению им довольно ограничены.

Теперь рассмотрим противопоказания к терапии данным препаратом.

Таблетки кеторол инструкция не рекомендует в следующих случаях:

  1. При тяжелой бронхиальной астме;
  2. При наличии аспириновой триады;
  3. При наличии ангионевротического отека в анамнезе;
  4. При заболеваниях крови;
  5. При обострении язвенных процессов ЖКТ;
  6. При подозрениях на внутренние кровотечения;
  7. При беременности и лактации;
  8. При наличии почечной недостаточности; При гиперчувствительности к препарату или другим лекарствам, содержащим ацетилсалициловую кислоту.

На кеторол уколы инструкция по применению указывает дополнительные противопоказания – сердечную и печеночную недостаточность, совместное назначение с аспирином или препаратами лития, детский возраст.

Если врач назначает таблетированную форму кеторола для лечения, в сутки доза не должна быть больше 40 мг. Суточная доза делится на равные разовые дозы и принимается с интервалом 4 – 6 часов. Таблетку нужно проглатывать целиком, запивать небольшим количеством воды. Кеторол, как и все другие НПВП принимается строго после еды, во избежание возникновения симптомов диспепсии. Лечение препаратом нельзя проводить более 7 суток.

Инъекции кеторола рекомендуются в дозе 10 – 30 мг для однократного введения. Максимально допустимой за сутки считается доза 90 мг. Однако корректировка необходимой дозировки зависит от интенсивности болевого синдрома, и лечение инъекционной формой препарата не рекомендуют проводить более 2 суток.

Техника проведения инъекции – глубоко внутримышечно, быстро вводить препарат не рекомендуют. Оптимальное время введения – более 15 секунд.

Если терапия кеторолом требуется и дальше, пациенту назначаются таблетки. В случае использования инъекций и таблеток суточная доза не должна быть более 90 мг.

Аккуратно назначаются кеторол – таблетки и кеторол – уколы пожилым людям. Оптимальные разовые дозировки для лиц старше 65 лет составляют минимальную терапевтическую дозу.

Следует учитывать особенность нестероидов – все они способны задерживать натрий в организме, что может приводить к отекам.

Не рекомендуется сочетать кеторол с недеполяризующими миорелаксантами, ингибиторами АПФ, варфарином, метотрексатом, противосудорожными средствами.

Кроме аллергических проявлений в виде кожного зуда и сыпи кеторол может вызвать:

При передозировке все нежелательные эффекты могут многократно усилиться и представлять угрозу развития кровотечения и других опасных состояний. Поэтому будьте крайне аккуратны и не лечитесь кеторолом без назначения доктора.

На лекарство кеторол цена невысока – упаковку таблеток можно купить за 33 российских рубля, ампулы обойдутся чуть больше сотни, гель для наружного применения стоит 174 рубля. Как видите, обладая очень невысокой стоимостью, препарат имеет высокий процент противопоказаний. Поэтому еще раз вас предостерегаем – применяйте любые медикаменты только после рекомендации врача.

После этого вы забудете о болях в суставах и позвоночнике

Ощущаете сильные боли в суставах или позвоночнике? Врачи не говорят ничего нового? Болеутоляющие средства и хирургические вмешательства вам не по карману? Не стоит ждать пока боль перерастет в грыжу и инвалидность.

Рекомендуем ознакомиться с материалами в которых выступает профессор Бубновский. Он рассказывает о пластыре ZB PAIN RELIEF®, разработанный для того что бы бороться с болями в суставах и позвоночнике, а так же для лечения всего опорно двигательного аппарата. Несколько факторов которые делают пластырь уникальным:

  • Ликвидирует первопричину болей, приводя при этом пораженный участок в начальное его состояние. Устраняются не только симптомы патологии, но и происходит полное оздоровление опорно-двигательного аппарата
  • Ортопедический пластырь ZB PAIN RELIEF® начинает действовать уже при первом использовании и способен полностью излечить заболевание
  • Не имеет побочных эффектов и аллергических реакций.

Кеторол 3% раствор для инъекций 1мл №10 ампулы

Кеторолак оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь -S- и +R-энантиомеров, при этом анальгезирующее действие обусловлено -S-энантиомером.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.

После в/м введения и приема препарата внутрь начало анальгезирующего действия отмечается, соответственно, через 30 мин и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

– болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в т.ч. боли в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

– повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС;

– гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины);

– эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

– гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);

– печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);

– геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый);

– одновременный прием с другими НПВС;

– высокий риск развития кровотечения (в т.ч. после операций);

– лактация (грудное вскармливание);

– детский и подростковый возраст до 16 лет.

Кеторол не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике из-за высокого риска развития кровотечений.

Кеторол не показан для лечения хронической боли.

Состорожностью следует назначать препарат при бронхиальной астме, холецистите, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л), холестазе, активном гепатите, сепсисе, системной красной волчанке, полипах слизистой оболочки носа и носоглотки, пациентам в возрасте старше 65 лет.

Часто — более 3%, менее часто — 1-3%, редко — менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость, редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы свертывания крови: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Дерматологические реакции: менее часто — кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, отек и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.

Прочие: часто — отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела; менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Следует учитывать, что влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.

При необходимости Кеторол можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Не рекомендуется использовать Кеторол одновременно с парацетамолом более 5 дней.

Больным с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов; особенно это важно в послеоперационном периоде и требует тщательного контроля гемостаза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку у значительной части больных при применении Кеторола развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, развитие пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение Кеторола с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичности.

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (при этом следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения последнего.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

Кеторол снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов (т.к. снижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании Кеторола с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака.

При одновременном применении с Кеторолом повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (поэтому необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение Кеторола с натрия вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Кеторолак повышает концентрации верапамила и нифедипина в плазме крови.

При назначении Кеторола с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и раствором Рингера-лактата, раствором плазмалит, а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человеческий короткого действия и гепарина натриевую соль.

1 мл содержит кеторолака трометамин 30 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, спирт, динатрия эдетат, октоксинол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода для инъекций;

в ампулах по 1 мл; в контурной ячейковой упаковке 10 шт.

Внутрь Кеторол назначают однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести и выраженности болевого синдрома по 10 мг до 4 раз/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг. Продолжительность курса — не более 5 дней.

В/м Кеторол назначают в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Больным в возрасте до 65 лет препарат назначают в/м в дозе 10-30 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-30 мг каждые 4-6 ч.

Больным в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек препарат назначают в/м в дозе 10-15 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

При в/м введении максимальная суточная доза для больных в возрасте до 65 лет — 90 мг, для больных старше 65 лет или с нарушениями функции почек — 60 мг. Продолжительность курса лечения — не более 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных в возрасте до 65 лет не должна превышать 90 мг, для больных в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек — 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг..


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *