Кетоконазол

Кетоконазол (Ketoconazol), инструкция по применению

Международное наименование: Ketoconazol.

Состав и форма выпуска. Активное вещество — кетоконазол. Таблетки 0.2 г. Крем (1 г — 0.02 г) 30 г в тубах. Шампунь (1 г — 0.02 г) 100 г в упаковке.

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты

Фармакологическое действие. Обладает фунгицидной и фунгистатической активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибков, диморфных грибков и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны.

Показания к приему кетоконазола. Грибковые инфекции желудочно-кишечного тракта, половых органов, кожи, волос и ногтей, вызванные чувствительными к препарату возбудителями. Системные грибковые инфекции. Профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития. Для применения шампуня: лечение и профилактика плесневых микозов, себорейный дерматит, перхоть.

Режим дозирования. При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 1 таблетке в сутки в течение 2-8 недель. При онихомикозах назначают по 1 таблетке в сутки в течение 3-12 месяцев до клинического и микологического выздоровления. При системных микозах назначают по 1-2 таблетки в сутки в течение 2 недель, затем по 1 таблетке в течение 4-6 недель до полного выздоровления. При вагинальных кандидозах препарат назначают по 2 таблетки я сутки в течение 5 дней, при необходимости курс лечения повторяют.

С целью профилактики грибковых поражений Кетоконазол назначают взрослым по 1-2 таблетке в сутки; детям — из расчета 4-8 мг/кг массы тела в сутки; продолжительность курса лечения зависит от длительности и особенностей течения основного заболевания. Детям с массой тела более 30 кг Кетоконазол назначают в тех же дозах, что и взрослым. Таблетки Кетоконазола следует принимать во время еды. Местно применяют Кетоконазол в форме крема и шампуня. Крем наносят 1 раз в сутки на пораженный участок, захватывая также на 2 см здоровые участки; лечение продолжают еще несколько дней после исчезновения симптомов заболевания. Средняя продолжительность курса лечения кандидамикозов и плесневых микозов — 2-3 недели; дерматофитии — 2-6 недель.

При себорейном дерматите крем применяется 1-2 раза в день в течение 2-4 недель. Шампунь наносят на пораженные участки кожи и волос, затем через 3-5 минут его смывают водой. Для лечения плесневых микозов препарат применяют 1 раз в день в течение 5 дней; для лечения себорейного дерматита и перхоти его применяют 2 раза в неделю в течение 2-4 недель. Для профилактики плесневых микозов шампунь применяют 1 раз в день в течение 3 дней; профилактику проводят до начала летнего периода. Для профилактики себорейного дерматита и перхоти препарат применяют 1 раз в 2-3 недели.

Побочные эффекты. В редких случаях возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, бессонница, фотофобия, парестезии, тромбоцитопения, экзантема. Очень редко — выпадение волос, аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи, гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия, артралгии, лихорадка.

Противопоказания при применении кетоконазола. Выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. При одновременном назначении таблеток Кетоконазола с антацидными препаратами, антихолинергическими препаратами и Н2-гистаминоблокаторами отмечено уменьшение всасывания кетоконазола. Во время лечения препаратом необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 недели.

Производители. Низорал (Nizoral) JANSSEN PHARMACEUTICA, Бельгия; Низорал (Nizoral) GEDEON RICHTER, Венгерская республика (по лицензии Janssen Pharmaceutica. Бельгия); Ороназол (Oronazol) KRKA, Словения (в сотрудничестве с Janssen Pharmaceutica, Бельгия).

Применение препарата кетоконазол только по назначению врача, инструкция дана для справки!

  • Синекван (Sinequan) — инструкция по применению — состав, показания и противопоказания, режим дозирования и условия хранения.
  • Теризидон (Terizidone) — инструкция по применению, справка о препарате, состав, показания и противопоказания, дозировка и побочные эффекты.
  • Опипрамол (Opipramol) — инструкция, противопоказания — применение, показания и режим дозирования, подробное описание препарата.
  • Луан (Luan) — инструкция по применению, показания и режим дозирования, подробное описание препарата.

У нас также читают:

— Преждевременные роды: рождение дюймовочки — почему рождаются дети с недостаточным весом и как избежать рождения недоношенного ребенка

Кетоконазол инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Ознакомьтесь с официальной инструкцией по применению препарата Кетоконазол в сокращенной версии. В нее включены: состав, действие, противопоказания и показания к применению, аналоги и отзывы. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Кетоконазол

Фармакологическая группа — Противогрибковые средства. Названия препаратов — Бризорал, Ветозорал, Микозорал, Низорал, Перхотал.

Состав и форма выпуска препарата Кетоконазол

Формы выпуска медикамента Кетоконазол

Состав таблеток Кетоконазол

Таблетки белого или почти белого цвета с фаской.

  • Одна таблетка содержит активного вещества кетоконазола 0,2 г;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, ПВП низкомолекулярный.

Как принимать Кетоконазол: особые указания медикамента Кетоконазол

Дозы и кратность применения препарата Кетоконазол Взрослым-при микозах и дрожжевых инфекциях: наносить на пораженный участок кожи 1 раз в день. Лечение обычно занимает от 2 до 6 недель. При себорейном дерматите: наносить на пораженный участок кожи 2 раза в день. Лечение обычно занимает 4 недели. Детям: посоветуйтесь с врачом.

Начало действия препарата Медикамент начинает убивать чувствительные грибки вскоре после контакта. Эффект может проявиться внешне через несколько дней или недель.

Продолжительность действия средства Неизвестна

Если прием медикамента Кетоконазол пропущен Примените медикамент, как только вспомните о нем. Если это будет незадолго до времени нанесения следующей дозы, пропустите предыдущую и вернитесь к обычной схеме применения препарата. Не удваивайте следующую дозу и не наносите слишком толстый слой мази для компенсации пропущенной дозы.

Прекращение приема Применяйте Кетоконазол согласно предписанию врача в течение всего периода лечения, даже если вы почувствуете себя лучше до окончания курса.

Кетоконазол — особые указания Обратитесь к врачу, если ваше состояние не улучшилось в течение нескольких дней после начала лечения. Это важно, поскольку, как и другие противогрибковые средства, Кетоконазол эффективно только по отношению к чувствительным к нему организмам, и отсутствие эффекта может указывать на нечувствительность возбудителя к этому средству.

Лечебные свойства препарата Кетоконазол

Лекарство не дает грибкам вырабатывать необходимые для роста и жизнедеятельности вещества.

Кетоконазол

Показания, противопоказания и побочные действия при применении Кетоконазола

Показания к применению препарата Кетоконазол

Препарат используется для лечения микозов кожи, таких как эпидермофития стопы, микозы туловища, паховые микозы, дрожжевые инфекции кожи, себорейный дерматит и др

Противопоказания и ограничения при применении Кетоконазола

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание)

Ограничения — снижение функции коры надпочечников и гипофиза, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Побочные действия при употреблении Кетоконазола

Образование волдырей или изъязвлений, появление волдырей на губах, в носу и во рту. Возможны недолговременное жжение, зуд или раздражение после нанесения крема, шелушение кожи. Редкие эффекты сильного жжения, зуда, отечности, покраснение и другие неприятные симптомы в месте применения крема, ранее отсутствовавшие

Меры предосторожности при применении Кетоконазола

Старше 60 лет У пожилых пациентов отрицательные реакции на Кетоконазол могут встречаться чаще и быть более тяжелыми.

Вождение машины и работа с механизмами Местное применение кетоконазола не должно мешать этим видам деятельности.

Алкоголь при применении препарата Особые меры предосторожности не требуются, но, учитывая возможность всасывания средства со слизистых оболочек, следует помнить о несовместимости лекарства и алкоголя.

Передозировка препаратом Сообщений о специфичных симптомах не было. Передозировка не может быть опасной для жизни. Однако если кто-либо применил дозу, значительно превышающую прописанную, или случайно принял Кетоконазол внутрь, обратитесь к врачу или в службу неотложной помощи.

Взаимодействие с другими лекарствами Специфичные лекарственные взаимодействия не отмечены. Если вы хотите знать, не взаимодействуют ли с кетоконазолом какие-либо из принимаемых вами лекарств, обратитесь за советом к врачу или к фармацевту. Взаимодействий с продуктами питания не отмечено.

Аналогами лекарства по влиянию на организм и действующему веществу являются препараты:

  • Бризорал (аналог)
  • Аналог препарата — Ветозорал
  • Ливарол (аналог)
  • Микозорал (аналог)
  • Аналог средства — Микокет
  • Низорал (аналог)
  • Ороназол (аналог)
  • Аналог средства Кетоконазол — Перхотал
  • Себозол (аналог)
  • Фунгинок (аналог)
  • Аналог препарата — Фунгистаб.

Инструкция по применению препарата Кетоконазол

Кетоконазол относится к медикаментам противогрибкового действия. Это вещество представляет собой порошок белого цвета без запаха, который растворяется в кислотах.

Кетоконазол

Обладает противогрибковым, фунгистатическим, фунгицидным, а также антиандрогенным фармакологическим действием.

Вещество активно действует против дерматофитом, плесневых и дрожжеподобных грибков Candida, а также возбудителей микозов системного типа. Также иногда используется в лечении рака предстательной железы гормонозависимой формы.

Хорошо усваивается организмом. Максимальная концентрация достигается через два часа после приема. Кетоконазол соединяется с эритроцитами и белками, может попасть в спинномозговую жидкость.

Выводится в виде неактивных метаболитов довольно быстро. В течении четырех дней выводится 70% принятого вещества с калом и мочой. При интравагинальном и наружном применении почти не всасывается.

КетоконазолИнструкция по применению

Показаниями для применения этого препарата являются:

  • поражения ногтей, кожи и волосяного покрова дерматофитами или дрожжами;
  • онихомикоз;
  • паронихия кандидозная;
  • микозы желудочно-кишечного тракта;
  • микозы глаз;
  • лейшманиоз кожный;
  • себорейный дерматит;
  • системный микоз;
  • сепсис грибковый;
  • кандидоз вагинальный;
  • для профилактики микозов у больных ВИЧ.

Запрещен прием лекарства больным с:

  • гиперчувствительностью к веществу;
  • острыми заболеваниями печени;
  • при беременности и в лактации;
  • сниженными функциями надпочечников и гипофиза;
  • почечной недостаточности;
  • одновременно с другими гепатотоксичными лекарствами;
  • детям до 2 лет.

Прием препарата может вызвать ряд побочных эффектов на нервную систему, органы чувств, работу ЖКТ, мочеполовой системы, вызвать аллергию и т.п.

Среди наиболее распространенных отмечают:

  • тошноту, диарею, боли в животе, желтуху, гепатит;
  • головные боли, сонливость, парестезии;
  • крапивницу, зуд на коже;
  • нарушение менструального цикла, гинекомастию, снижение либидо, импотенцию;
  • гиперемию, лихорадку, раздражения по коже, артралгию и др.

Инструкция по применению – таблетки, мазь, шампунь

КетоконазолТаблетки принимают внутрь во время еды.

Доза определяется по массе тела и в зависимости от заболевания.

В случае дерматомикозов, онихомикозов, хронических кандидозов: взрослым и детям до 30 кг – 1 раз в день по 0,2 г.

В случае поражения органов ЖКТ, полости рта, мочеполовой системы: 1-2 таблетки минимум 2 недели, а после этого еще 4-6 недель по 1 таблетке до полного выздоровления.

В случае системных микозов: по 2 таблетки в день примерно 2 недели, затем пару месяцев по 1 таблетке в сутки.

Дети с весом от 15 до 30 кг – 1 раз в сутки по 0,1 г.

Больным ВИЧ взрослого возраста – по 400 мг в день, детям – по 4-8 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки.

Для наружного использования применяют мазь или кетоконазол крем. Наносить прямо на пораженные участки и вокруг них один раз в день. Также используют шампунь с кетоконазолом. Его оставляют на 5 минут, затем тщательно смывают. Лечение продолжается от двух до шести недель.

Для инвагинального использования применяют 1 супп. Раз в день в течении 3-5 дней.

После того, как все проявления заболевания исчезли, необходимо принимать лекарство минимум неделю.

Крем и мазь нельзя использовать для глаз, также стоит избегать опасных видов деятельности, которые требуют высокого уровня концентрации. Перед употреблением необходимо тщательно ознакомится с инструкцией.

Аналоги этого лекарственного средства:

Климбазол также обладает противогрибковым действием. Определить наиболее подходящий вариант может помочь дерматолог.

Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь со с квалифицированным специалистом.

Активное-действующее вещество / начало: кетоконазол

Кетоконазол — противогрибковое средство широкого спектра действия с фунгицидным и микостатическим эффектами. Применяется при грибковых инфекциях, вагинальном кандидозе, микозах кожи, волос, ногтей (дерматофитоз, онихомикоз, кандидозная паронихия, разноцветный и отрубевидный лишай, трихофития, эпидермофития), себорейном дерматите и перхоти, лейшманиозе, системных микозах. Широко известен и активно применяется в дерматологии. Шампунь быстро уменьшает шелушение и зуд, которые обычно связаны с разноцветным лишаем и себорейным дерматитом (перхотью).

Кетоконазол — синтетическое производное имидазол диаксолана. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов (Torulopsis), возбудителя разноцветного лишая (Pityrosporum orbiculare), возбудителей системных микозов (Cryptococcus spp.), диморфных грибов, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), возбудителей кандидоза (Candida spp.), высших грибов (эумицетов), а также в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.).

Шампунь кетоконазола (низорал) обладает высокой противогрибковой активностью против дерматофитов: Тrichophyton sp., Epidermophyton sp., Microsporurn sp. и дрожжей таких как: Candida sp. b Malassela furfur (Pityrosporum ovate).

Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и липидов мембраны (триглицеридов и фосфолипидов), необходимых для синтеза клеточной стенки грибов (грибы теряют способность к образованию нитей и колоний), и нарушении проницаемости клеточной стенки. Ингибирует образование андрогенов.

Абсорбция — высокая; время достижения Сmax — 2 ч. Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Связывается с белками плазмы крови и эритроцитами. Динамика концентрации в крови описывается биоэкспоненциальной кривой. Способен проникать в спинномозговую жидкость. Биотрансформация в печени (окислительное о-дезоксилирование, окислительная деградация, ароматическое гидроксилирование). Т1/2 — 2-4 ч. Выделяется с желчью (57%) и с мочой (13%).

При наружном применении (мазь, крем, шампунь) кетоконазол не всасывается и не поступает в системный кровоток, не определяется в плазме при длительном применении, поэтому системные эффекты не ожидаются.

Системно (таблетки):

  • Грибковые инфекции желудочно-кишечного тракта.
  • Грибковые инфекции половых органов, вагинальный кандидоз, хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз.
  • Микозы кожи, волос, ногтей (дерматофитоз, онихомикоз, кандидозная паронихия,
  • Разноцветный лишай, фолликулит, трихофитии.
  • Себорейный дерматит, перхоть.
  • Кожный лейшманиоз.
  • Микозы глаз.
  • Системные микозы (кандидоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз).
  • Грибковый сепсис.
  • Профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития; микозы у больных с иммунодефицитом.

    Наружно (мазь, крем):

  • Дерматомикоз гладкой кожи.
  • Паховая эпидермофития.
  • Эпидермофития кистей и стоп.
  • Кандидоз кожи.
  • Отрубевидный лишай.
  • Себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

    Наружно (шампунь):

  • Лечение и профилактика микотических инфекций особенно с Pityrosporum, таких как разноцветный лишай, (локализованный) себорейный дерматит (перхоть).

    Способ применения и дозы:

    Системное применение (таблетки):

    Взрослым и детям с массой тела более 30 кг препарат назначают в дозе 200-400 мг в сут. При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 мг/сут в течение 2-8 нед. При онихомикозах — 200-400 мг/сут в течение 3-12 мес до клинического и микологического выздоровления. При системных микозах назначают по 200-400 мг/сут в течение 2 нед, затем по 200 мг в течение 4-6 нед до полного выздоровления.

    Детям с массой тела менее 30 кг — 4-8 мг/кг в сут (100 мг/сут).

    Для профилактики грибковых поражений у больных с иммунодефицитом, взрослым – 400 мг/сут; детям – 4-8 мг/кг веса.

    Препарат обычно принимают 1 раз в сут во время еды.

    Пораженая область кожи или волос должна быть вымыта шампунем, который нужно оставить на коже в течение 3-5 минут перед ополаскиванием.

    Разноцветный лишай : один раз в течение 5 дней.

    Себорейный дерматит (перхоть): два раза в неделю в течение 4-х недель.

    Разноцветный лишай: один профилактический курс перед летом — один раз в день течении 3-х дней.

    Себорейный дерматит (перхоть): один раз в неделю или в две недели.

    При дерматомикозе гладкой кожи, паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, кандидозе кожи и отрубевидном лишае наносят на пораженную и непосредственно прилегающую к ней область 1 раз в сутки.

    При себорейном дерматите в целях лечения наносят на пораженную область 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести поражения, при поддерживающей терапии наносят 1-2 раза в неделю. Средняя продолжительность лечения составляет: при дерматомикозе гладкой кожи — 3-4 нед, при паховой эпидермофитии — 2-4 нед, при эпидермофитии стоп — 4-6 нед, при дрожжевых инфекциях — 2-3 нед, при отрубевидном лишае — 2-3 нед, при себорейном дерматите — 2-4 нед.

    Лечение продолжают еще несколько дней после исчезновения симптомов заболевания.

    При вагинальных кандидозах назначают интравагинально по 400 мг (1 свеча) в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости препарат можно назначать внутрь и интравагинально. Длительность лечения определяется индивидуально. При необходимости такие курсы лечения можно проводить на протяжении нескольких месяцев с перерывами.

    В редких случаях возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, расстройства сна (сонливость, бессонница), фотофобия, парестезии, тромбоцитопения, экзантема, токсический гепатит, транзиторное повышение уровня трансаминаз в крови, гиперкреатининемия.

    Очень редко — выпадение волос, аллергические реакции (в виде крапивницы, кожной сыпи), гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия, артралгии, лихорадка.

    Возможны — раздражение кожи, зуд, чувство жжения, в редких случаях — контактный дерматит.

    При применении свечей в первые дни лечения возможно ощущение жжения.

    Повышенная чувствительность к кетоконазолу.

    Выраженные нарушения функции печени и почек.

    Беременность, лактация (следует прекратить грудное вскармливание).

    Повышенная чувствительность к кетоконазолу.

    Ограничения к применению:

    Снижение функции коры надпочечников и гипофиза.

    Одновременный прием потенциально гепатотоксических препаратов.

    Возраст старше 50 лет (женщины).

    Особые указания и меры предосторожности:

    Во время системного применения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 нед после их отмены.

    В литературе есть указания на эффективность при лечении некоторых гормонозависимых форм рака предстательной железы.

    Кетокеназол для наружного применения (шампунь, мазь, крем) практически не всасывается в системный кровоток, поэтому возможно его применение в периоды беременности и лактации. Развитие симптомов передозировки также маловероятно. При случайном приеме внутрь следует провести промывание желудка и провести симптоматическое лечение, специальных мер детоксикации не требуется.

    Кетокеназол в виде мази, крема предназначен только для наружного применения. Не применяют в офтальмологической практике. Следует избегать попадания в глаза. При назначении кетокеназола пациентам, получающим длительное лечение глюкокортикостероидами для местного применения, следует продолжать лечение последними и отменять их постепенно (во избежание синдрома отмены) в течение последующих 2-3 нед. Ддя борьбы с источниками инфекции и реинфекции во время лечения следует соблюдать общие меры гигиены.

    В случае применения шампуня может появиться кожное раздражение сразу же после длительного применения местных кортикостероидов. Поэтому вначале рекомендуется продолжить лечение местными кортикостероидами совместно с шампунем с последующей отменой местных кортикостероидов в течение 2-3 х недель.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами кетоконазола при наружном применении не описано.

    При одновременном назначении с антацидными препаратами, антихолинергическими препаратами (холиноблокаторами) и блокаторами гистаминовых Н2 -рецепторов, (Н2-гистаминоблокаторами) снижается всасывание перорально принимаемого кетоконазола.

    Рифампицин и изониазид снижают концентрацию кетоконазола в плазме.

    Ослабляет эффект амфотерицина В.

    Повышает концентрации циклоспорина, непрямых антикоагулянтов и метилпреднизолона в плазме.

    Ингибирует микросомальное окисление одновременно назначаемых препаратов и повышает их концентрацию, усиливает токсичность дифенина.

    Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.

    Несовместим с алкоголем.

    Одновременное назначение пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов вызывает кровотечения.

  • Ссылка на основную публикацию
    2018