Кардіоміопатія

Кардіоміопатія — це . Дисгормональна і дисметаболічна кардіоміопатія

«Кардіоміопатія» — це узагальнений діагноз, який ставиться у випадку таких патологій серцевого м’яза, причини яких встановити не вдалося. Якщо при обстеженні не були підтверджені вроджені аномалії або вади серця, а також зміни, які з’явилися внаслідок хвороб судин і патологій провідної системи, то вищезгаданий діагноз є єдино вірним.

Медики стверджують, що кардіоміопатія може бути як ідіопатичною (т. Е. Первинної), так і вторинною. У першому випадку, як було сказано вище, причини виникнення захворювання виразно назвати неможливо. Кардіоміопатія

У другому випадку діагноз, як правило, пов’язують з деякими предопределяющими факторами:

  • це може бути генетична схильність (в сім’ї є хворі з цим діагнозом або раптово померли у молодому віці) ;
  • порушення роботи імунної системи;
  • перенесені вірусні захворювання;
  • алкогольна, лікарська чи інша інтоксикація, що викликає пошкодження міокарда;
  • ендокринні захворювання;
  • стійка арітмія;
  • патології сполучної тканини.

До речі, спадкова форма захворювання складає близько 25% від усіх випадків названої патології і, на жаль, має найбільш непередбачуваний результат.

Найчастіше розвиток захворювання проходить по одній схемі. В результаті будь-яких запальних процесів у серцевому м’язі клітини, уражені вірусом, починають гинути. Вони стають небезпечними для людського організму, і імунна система таким чином від них позбувається. На місці загиблих клітин з’являється сполучна тканина, яка не має властивостей, притаманних міокарду. Вона менш еластична, гірше розтягується, в ній практично відсутня скорочувальна активність.

Щоб в даному випадку впоратися з функцією насоса, яка покладена на серце, його камери починають розширюватися, збільшуючись при цьому іноді в кілька разів. А щоб доставити кисень в усі органи і тканини, воно починає працювати на знос, учащая ритм. Так розвивається кардіоміопатія. Смерть від тяжкої аритмії в запущених випадках, на жаль, не рідкісне явище. Кардіоміопатія

Чому виникає і як виявляється кардіоміопатія в дитячому віці

Так само як і у дорослих, у дітей кардіоміопатія може мати вроджений і набутий характер. В останньому випадку вона розвивається в процесі росту дитини і в найчастіше викликається порушенням формування клітин серцевого м’яза.

Кардіоміопатія у дітей грудного та молодшого віку, як правило, має нехарактерні ознаки течії. Вони зазвичай не залежать від того, який тип даного захворювання, і починають проявлятися іноді вже у новонароджених у вигляді важкої недостатності кровообігу. А у старших дітей кардіоміопатія може протікати без будь-яких симптомів і випадково виявитися на ЕКГ або під час рентгену грудної клітки.

ВООЗ включила діагноз «кардіоміопатія» (МКБ — 10) в групу хвороб системи кровообігу, виділяючи при цьому три основних типи первинного ураження серцевого м’яза. Це дилатаційна (або застійна), гіпертрофічна і рестриктивна кардіоміопатія. Їх розрізняють, грунтуючись на ступені ураження шлуночків і стані внутрисердечного кровообігу.

Застійну кардиомиопатию характеризує виражене розширення серцевих камер і нерівномірне потовщення їх стінок на тлі зниження скорочувальних здібностей міокарда. До речі, в більшості випадків дана патологія виявляється спадковим захворюванням.

На жаль, прогноз перебігу описуваного недуги вельми серйозний. При діагнозі «дилатаційна кардіоміопатія» смерть може наступити вже в перші 5 років хвороби, хоча при достатній лікарської терапії можна значно продовжити життя пацієнта.

Кардіоміопатія

Гіпертрофічна форма захворювання досить часто виявляється у молодих чоловіків, які померли під час занять спортом. Це відбувається внаслідок порушення ритму скорочень серцевого м’яза, яке викликає значне збільшення товщини стінок лівого шлуночка, причому розширення його порожнини не спостерігається.

Симптоми даної форми кардіоміопатії легко визначаються, висловлюючись в болях за грудиною, задишки і посиленому серцебитті. Хворі можуть страждати при цьому безпричинними непритомністю, які найчастіше виникають під час стресових ситуацій або при фізичних навантаженнях.

Гіпертрофічна кардіоміопатія — це як вроджена, так і придбана патологія. Її важко виявити при рентгенології, оскільки зовні серцевий контур не змінюється, а внутрішні обриси порожнини шлуночка проглядаються лише за допомогою УЗД. Кардіоміопатія

Найбільш рідкісним типом первинної кардіоміопатії є її рестриктивна форма. При даній патології спостерігається порушення функції міокарда, що супроводжується зниженням розслаблення стінок серцевого м’яза. Від цього страждає наповнення лівого шлуночка кров’ю, але потовщення, як у попередньому випадку, не спостерігається. Зате сильно страждають передсердя, які відчувають підвищене навантаження.

Рестриктивна кардіоміопатія — це захворювання, яке може виявлятися і як самостійна патологія, і як складова інших недуг серця.

Особливостями даного типу захворювання є уповільнене прояв симптомів і пов’язані з ним труднощі виявлення проблеми на ранніх стадіях. Як правило, явні ознаки патології виявляються вже в термальному періоді, коли до хвороби приєднується серцева недостатність, що призводить до високого відсотку летальності.

Крім перерахованих, існує і кілька типів вторинної кардіоміопатії, що виникає на тлі системного захворювання.

Так, дисгормональная кардіоміопатія — це клінічний синдром, який характеризується патологією серця, що виникла під впливом гормональних збоїв.

На тлі нестачі статевих гормонів у хворого відбувається ураження міокарда, що носить незапальний характер. В основі цієї поразки лежать, як правило, порушення функціонування яєчників у жінок клімактеричного віку або захворювання ендокринної системи. Кардіоміопатія

Проявляється дисгормональная кардіоміопатія, в основному, пекучими, колючими або тягнуть болями в області серця (т. Зв. Кардіалгія). У хворих при цьому спостерігається іррадірованіе болю в ліву руку, лопатку і навіть в нижню щелепу, а тривати такий напад може як кілька годин, так і кілька днів. При названому вигляді кардіоміопатії пацієнти найчастіше скаржаться на серцебиття, відчуття нестачі повітря й запаморочення. Їм притаманні також прояви коливань артеріального тиску і загальної невротизації (підвищена збудливість, дратівливість, плаксивість, зниження пам’яті).

Слід зазначити, що погіршення стану хворого при цьому, як правило, не пов’язане з фізичними або емоційними навантаженнями, а прийом нітрогліцерину не приносить полегшення.

Крім перерахованих вище, існує ще одна особливість прояви дисгормональной форми описуваної патології — це почуття нестерпного жару в районі верхньої частини грудної клітки, шиї та обличчя, супроводжуване сильним потовиділенням.

Що відбувається при дисметаболической кардіоміопатії

Дисметаболічна кардіоміопатія є вторинним захворюванням, яке супроводжує порушення тканинного обміну. У цьому випадку вражається не тільки серце, а й інші органи. До речі, найсильніше страждають ті ділянки серцевого м’яза, де розташовується більшу кількість кровоносних судин.

Через прогресуючого ендотоксикозу клітини, що лежать в основі тканин даного органу, зазнають необоротні зміни. Вони призводять до дистрофії міокарда і порушення роботи серця. Між іншим, саме негативний вплив на м’яз надають білкові та жирові продукти інших органів. Кардіоміопатія

Найчастіше дисметаболічна кардіоміопатія довгий час себе ніяк не проявляє. Лише при прицільному обстеженні серцево-судинної системи можливі виявлення змін ЕКГ. Але з часом відбувається наростання симптоматики.

Як правило, пацієнти починають скаржитися на тяжкість і відчуття здавлювання в загрудинной області, прискорене серцебиття, напади задухи. Причому якщо спочатку ці скарги виникають тільки після фізичних навантажень, то згодом дана клінічна картина спостерігається і в стані спокою.

У міру прогресування патології у хворих з’являються набряки на ногах, росте живіт і турбує біль у печінці.

Застій у малому колі кровообігу викликає проблеми з диханням. У хворого виникає важка задишка. А застій у великому колі тягне за собою ураження інших органів. Серцевий викид зменшується. Так як серце не справляється з навантаженням, а до цього приєднується розлад ритму і зменшення наповнення пульсу. Кардіоміопатія

У всіх випадках описуваної патології серцева недостатність стає супутником діагнозу «кардіоміопатія». Причина смерті від цього захворювання, як правило, впритул залежить від своєчасного виявлення та правильного діагностування патології. Тому дуже важливо при будь-яких підозрах на проблеми з серцем звертатися до фахівців, особливо якщо в сім’ї є родичі з названим недугою.

Діагноз зазвичай встановлюється методом виключення. Фахівець повинен провести ретельний огляд пацієнта і вислухати серцеві тони, так як за їх частотою та кількістю шумів можна розпізнати деякі патології. Для подальшого уточнення діагнозу проводять біохімічний аналіз крові. Не забувають при цьому і про стан печінки і нирок. Для чого досліджують сечу і роблять загальноклінічний аналіз крові.

Як ви вже, напевно, зрозуміли, кардіоміопатія — це захворювання, яке досить важко піддається діагностуванню, тому всім пацієнтам з підозрою на неї проводять УЗД серця, ехокардіографію, МРТ і КТ, а також добовий ЕКГ-моніторинг.

Кардиопатия — что это такое? Симптомы и лечение кардиопатии у взрослых и детей

В медицинской практике выделяют несколько форм, объединенных одним понятием — «кардиопатия» (что это такое, будет рассказано ниже). У каждого типа патологии имеются свои причины возникновения. Далее рассмотрим подробнее, как проявляется кардиопатия, что это такое и какие терапевтические мероприятия проводятся. Кардіоміопатія

Прежде чем описывать, как проявляется кардиопатия, что это такое, следует сказать, что одним из наиболее эффективных методов диагностики считается эхокардиография. Терапевтические мероприятия осуществляются в условиях полного отказа от приема спиртного (для взрослых пациентов). В подавляющем большинстве случаев кардиопатия – это нарушение физиологического развития в тканях мышца сердца. Патология сопровождается ноющей болью. Это проявление может быть не связано с физической нагрузкой.

Кардиопатия (что это такое, сказано выше) в той или иной форме может возникать в разном возрасте. При дисгормональном типе заболевания у женщин может развиться нарушение метаболизма. Оно, в свою очередь, провоцирует проблемы с деятельностью яичников. Особое место среди всех форм занимает функциональная кардиопатия. Часто этот тип диагностируется в раннем и подростковом возрасте. Функциональная кардиопатия сопровождается ноющей болью в районе сердца. Дискомфорт и неприятные ощущения в некоторых случаях проходят быстро, а иногда затягиваются на длительный период, до нескольких суток. При повышенной выработке гормонов щитовидки развивается кардиопатия тиреотоксикоза. В данном случае сердце расширяется, нарушается его ритм. Если диагностирована такая кардиопатия, лечение главным образом, направлено на восстановление нормального функционирования щитовидки. Вместе с этим терапия предполагает устранение недостаточности мышц сердца. Кардіоміопатія

Как практика показывает, патология достаточно часто возникает в юном возрасте. Она может обуславливаться как врожденными, так и приобретенными причинами, появляющимися в процессе физического развития и взросления ребенка. Кардиопатия у детей чаще всего отмечается в средние и младшие школьные годы. Явление может быть связано с врожденными сердечными пороками или иметь ревматическую природу. В этом случае проявления патологии отмечаются с самого рождения человека.

Кардиопатия, симптомы которой проявляются в виде повышенной утомляемости, апатичности, недостаточности сердечной деятельности, замедление процессов обмена. Последствия такого сбоя могут быть достаточно серьезными и непредсказуемыми. В частности, вероятно нарушение веса, одышка, причем даже во время спокойной ходьбы. При любых жалобах подростка на ухудшение самочувствия родителям следует показать ребенка специалисту. Кардіоміопатія

В самом раннем возрасте необходимо тщательно следить за состоянием здоровья малыша во время разных подвижных игр. Также рекомендовано обследование у кардиолога хотя бы один раз в течение года. При этом обязательно необходимо снятие показаний электрокардиограммы. На фоне патологии шумы в сердце можно обнаружить далеко не всегда. К более поздним проявлениям заболевания относят нарушения в сердечном ритме, проявляющиеся в виде экстрасистолии и тахикардии. Доводить до этого не стоит. Специалисты рекомендуют предпринимать своевременные меры по предупреждению патологии и поддержанию здоровья ребенка.

Чаще всего выявляются следующие нарушения физиологического развития мышечной сердечной ткани:

  • Неправильное развитие желудочков.
  • Анастомоз артерий.
  • Утолщение перегородки между желудочками.
  • Стенозы и сужение клапанов сердца.
  • Нарушения в проводимости импульсов.
  • Смещение электрической сердечной оси.

Все эти проявления могут привести к нарушениям сердечного ритма, уменьшению количества перекачиваемой крови, сердечной и дыхательной (легочной) недостаточности, отечности. Кардіоміопатія

Существует несколько видов заболевания. Они проявляются в разном возрасте. Наиболее распространенными считаются:

  • Вторичная кардиопатия. Эта форма выступает в качестве следствия простудных заболеваний. Вторичная форма кардиопатии диагностируется в случае наличия в организме воспалительного очага. Любая патология внутренних органов также может спровоцировать этот тип заболевания. Однако чаще всего данная форма появляется вследствие проявления таких болезней, как:

— пороки развития клапанов и мышц сердца;

Постановка диагноза в данном случае облегчается тем, что ребенок находится под постоянным врачебным контролем по первичному синдрому. Кардіоміопатія

  • Врожденная кардиопатия. Она проявляется в виде пороков внутриутробного созревания сердечной мышцы.
  • Диспластическая кардиопатия. Развивается под влиянием ревматизма. Патология не связана с функциональными особенностями организма ребенка. Под диспластической кардиопатией следует понимать нарушение целостности тканей с последующим замещением пораженных волокон соединительными неэластичными структурами. Поврежденные участки не в состоянии в достаточной мере справляться со своими функциональными обязанностями. Это является причиной развития сердечной недостаточности.

Об этой форме патологии можно достаточно долго говорить. По своей сути функциональная кардиопатия представляет собой ответную реакцию неподготовленного организма на усилившиеся неожиданно нервные либо физические нагрузки. Эта форма заболевания часто возникает вследствие неправильного преподавания урока физической культуры. Педагог должен учитывать не только возрастные особенности учеников, но и общий уровень их физической подготовки к той или иной нагрузке. Развивается функциональная кардиопатия и у тех школьников, которые вынуждены по воле родителей заниматься спортивных школах и секциях. При этом их организм часто не готов к таким нагрузкам. Во избежание осложнений перед тем, как записать ребенка в секцию, следует пройти обследование у кардиолога. Спустя месяц после начала спортивных занятий рекомендовано посетить специалиста повторно. При отсутствии нарушений следующий осмотр допускается провести через полгода. Кардіоміопатія

Проявления патологии зависят от того, где локализован деструктивный процесс. При поражении левого предсердия и желудочка признаки заболевания следующие:

  • Быстрая утомляемость.
  • Слабость.
  • Частый пульс.
  • Болезненность в районе сердца.
  • Синюшность в области носогубного треугольника.
  • Неспособность выполнять продолжительное время физические упражнения.
  • Бледность кожи.

Поражение правых отделов провоцируют симптомы легочной недостаточности:

  • Тяжесть в районе сердца.
  • Частый беспричинный кашель.
  • Повышенная потливость.
  • Отечность.
  • Одышка.

Кроме прочего, первичные синдромы сопровождаются общей картиной нарушения целостности мышцы сердца. Более точные выводы можно делать только после тщательного обследования ребенка. При этом специалисты дают достаточно благоприятный прогноз. При современном уровне развития медицины даже в тяжелых случаях кардиопатия излечивается без вероятности проявления отдаленных осложнений. Кардіоміопатія

Лечение будет выбираться в соответствии с формой заболевания. К примеру, при функциональной кардиопатии применяется метод интерференцтерапии. При этом используется соответствующий аппарат. Им лечат пациентов в возрасте 10-14-ти лет. В связи с тем что в последнее время существенно повысилась чувствительность людей к лекарственным средствам, специалисты разрабатывают и внедряют новые немедикаментозные методы. Тем не менее при климактерической кардиопатии, например, врач назначает преимущественно фармацевтические препараты. Суть терапии в данном случае сводится к применению средств на основе валерианы. При наличии отрицательных зубцов Т врачи рекомендуют препараты «Анаприлин» и «Верапамил». Данные медикаменты, однако, не следует принимать при слишком выраженной брадикардии. При особо тяжелых случаях специалист может назначить гормонотерапию. Основным показателем эффективности терапевтического курса в данном случае считается значительное снижение боли, что не зависит от показателя ЭКГ. Пациентам также рекомендуют ингибиторы АПФ («Беназеприл9raquo;, «Квинаприл9raquo; и др.). Дозировка для каждого случая устанавливается индивидуально, в соответствии с особенностями организма и переносимостью. Тот или иной препарат имеет побочные эффекты (повышение давления и прочие). В связи с этим, при выборе медикамента следует учитывать вероятные осложнения. Достаточно распространены народные методы лечения кардиопатии. Однако перед применением того или иного рецепта следует проконсультироваться с доктором. Особое значение в лечении патологии, в особенности у детей, имеет правильная физкультура и регулярные занятия спортом на свежем воздухе.

Гіпертрофічна кардіоміопатія. Кардіоміопатія: види, симптоми, лікування

Існують різні хвороби серця. Деякі з них вважаються безпечними для життя людини. Однак є й такі, які представляють серйозний ризик. До цієї категорії відноситься і кардіоміопатія. Далі розглянемо цю патологію докладніше. З`ясуємо, які має кардіоміопатія симптоми, як проводиться діагностика і які використовуються терапевтичні заходи. Кардіоміопатія

Кардіоміопатія, симптоми якої будуть описані нижче, є групою патологій запального характеру. Спостерігаються вони в конкретній галузі організму людини. Ця зона — м`язова тканина серця. Дана патологія відзначається у людей різного віку і статі. Раніше використовувалося інша назва хвороб серця цього типу. Лікарі протягом тривалого періоду не могли виявити причин недуги. Для запальних процесів в м`язовій тканині застосовувався термін миокардиодистрофия. У 2006 році американською кардіологічною асоціацією було прийнято рішення при обстеженні брати до уваги групу причин, які можуть при певних умовах викликати дані порушення.

Існують такі різновиди патології: рестриктивна, дилатационная, гіпертрофічна кардіоміопатія. Всі ці типи мають свої особливості впливу на діяльність м`язової тканини. Але хоч би не була виду кардіоміопатія, лікування має одну спрямованість і здійснюється за однаковими принципами. Основним завданням терапевтичних заходів є усунення причин патології і хронічній недостатності органу.

Ця патології характеризується потовщенням стінки, як правило, лівого, в рідкісних випадках правого шлуночка. Залежно від того, чи присутні перешкоди для кровотоку в аорту, може діагностуватися гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія. Ця форма патології має й іншу назву — підклапанний стеноз. В цьому випадку потовщена м`яз перегородки формує перешкоду для кровотоку. Необструктивна форма діагностується при відсутності ускладнень кровообігу. Кардіоміопатія

Гіпертрофічна кардіоміопатія може бути викликана мутацією генів, що відповідають за кодування синтезу скорочувальних білків. До них, зокрема, відносять тропонин Т, важкі ланцюги міозину, тропомиозин і білок С, що зв`язує міозин. В результаті мутації відзначається порушення розташування в міокарді м`язових волокон, що, в свою чергу, призводить до гіпертрофії. У деяких пацієнтів такі процеси спостерігаються ще в ранньому віці. Однак в більшості випадків гіпертрофічна кардіоміопатія діагностується у підлітків або осіб 30-40 років. Найбільш частими вважаються три типи мутації: тропонина Т, білка С, який зв`язує міозин, і важкого ланцюга. Дані порушення виявлені більш ніж у 50% генотіпірованних пацієнтів. Різні типи мутацій мають той чи інший прогноз і можуть відрізнятися за клінічними проявами.

  • Инфильтративная карліміопатія. Для даної форми характерно накопичення патологічних включень в клітинах і між ними.
  • Токсична кардіоміопатія. Ця патологія виникає внаслідок ураження м`язової тканини медикаментами. Особливо руйнівно діють протипухлинні препарати. Тяжкість ураження може бути різною. Зокрема, на ЕКГ можна спостерігати безсимптомні зміни. В інших випадках блискавично розвивається серцева недостатність, призводить до швидкої смерті. Тривале вживання спиртного у великих обсягах також може спровокувати запальні процеси. В цьому випадку діагностується алкогольна кардіоміопатія. Слід зазначити, що зловживання спиртним вважається однією з основних причин розвитку патології.
  • Дисгормональна кардіоміопатія. В даному випадку має місце збій в ендокринній системі. Найбільш яскравий прояв патології відзначається в період менопаузи на тлі розладу діяльності яєчників. Розлади діяльності ендокринної системи, порушення обміну в м`язі, порушення в шлунку і кишечнику, ожиріння, незбалансоване харчування та інше — причини, за якими з`являється метаболічна кардіоміопатія. При порушеннях гомеостазу в організмі може розвинутися ендотоксикозу. При прогресуванні розладів швидкими темпами розвивається дисметаболічна кардіоміопатія. В результаті мають місце незворотні зміни. Вони призводять до виснаження міокарда і, відповідно, серйозних перебоїв в роботі серця. Кардіоміопатія
  • При порушенні харчування може діагностуватися ще одна вторинна форма патології. Аліментарна кардіоміопатія виникає, зокрема, при тривалих дієтах, що обмежують прийом м`ясних продуктів, або під час голодування. Негативно позначається на діяльності органу та дефіцит селену, вітаміну В1, карнитина.
  • Ішемічна кардіоміопатія вважається найбільш поширеною формою недостатності. У розвинених країнах ця вторинна патологія фіксується від 2/3 до 3/4 випадків порушень ДИЛАТАЦІЙНА типу.

Дисгормональна кардіоміопатія характеризується тривалими, від декількох годин до доби і навіть місяців болями. Як правило, з настанням ночі вони посилюються, а вдень зменшуються. Загострення зазвичай відбуваються в весняний і осінній періоди. Локалізація болів відзначається зліва в грудях. Супроводжується стан запамороченням, серцебиттям, порушеннями дихального ритму, блідістю або почервонінням шкіри, пітливістю, приливами. Болю не вважаються нападоподібними, не підсилюються і не провокуються фізичним навантаженням. Прийом препарату «Нітрогліцерин» недоцільний. Паралельно у пацієнтів може діагностуватися пароксизмальнатахікардія, передсердна і шлуночкова екстрасистолія, синусовааритмія. У більшості випадків хворі стають дратівливими і занадто збудливими. Може з`являтися відчуття пригніченості і страху. При емоційних навантаженнях дані прояви посилюються. При клімактеричнийкардіоміопатії відзначаються парестезії деяких зон тіла, з`являється оніміння.

Незалежно від того, яка розвивається форма патології (дилатационная, рестриктивна або гіпертрофічна кардіоміопатія), симптоми можуть відзначатися в будь-якому віці. Як правило, прояви не сильно помітні для самих пацієнтів і не викликають хвилювань до певного моменту. Люди з діагнозом «кардіоміопатія» можуть жити часом аж до глибокої старості. Однак протягом патології може супроводжуватися розвитком серйозних ускладнень. В цілому симптоми захворювання серця досить поширені. Часто клінічні прояви можна сплутати з іншими патологіями. Слід зазначити такі загальні симптоми захворювання серця, як задишка, що виникає на початковій стадії при виражених фізичних навантаженнях, хворобливість в грудях, слабкість, запаморочення. Всі ці прояви спровоковані дисфункцією скорочувальної здатності серцевого м`яза. Кардіоміопатія

Перераховані вище симптоми можуть бути особливостями людини і не матиме серйозного характеру. Однак задуматися варто в разі, коли виникають ниючі тривалі болі і супроводжуються задишкою. До лікаря слід звернутися і при появі набряклості нижніх кінцівок, нестачі повітря під час фізичного навантаження, розладів сну. Допомога фахівця потрібна при частих непояснених непритомності. Вони можуть виникати внаслідок дефіциту кровопостачання мозку. Подальшого загострення чекати не рекомендується, бажано звернутися до фахівця при першій же можливості.

Лікар повинен детально розпитати пацієнта в першу чергу про те, чи були в родині серцеві захворювання у кого-небудь. Також фахівця слід з`ясувати, чи були померлі раптово (особливо в молодому віці) родичі внаслідок цих патологій. Також необхідний ретельний огляд, що включає в себе прослуховування серцевих тонів. Це обумовлено тим, що за кількістю шумів і частоті можна впевнено діагностувати ту чи іншу патологію. Для виключення іншого захворювання призначається біохімічне дослідження крові. Зокрема, дається напрямок на аналіз маркерів некрозу міокарда, на глюкозу сироватки, аналіз електролітного складу і на ліпідний спектр. Також увага приділяється функціональними показниками, які відображають стан нирок і печінки. Рекомендовані і дослідження сечі і крові загальноклінічного характеру. Ознаки збільшення в лівих відділах серця можна виявити на рентгенографії органів грудини. Це буде свідчити про перевантаження серця. Однак варто зазначити, що при рентгенографії нерідко не виявляється будь-яка патологія. Всім пацієнтам з підозрою на кардиомиопатию призначається електрокардіографія. «Золотим» стандартом в діагностуванні патології вважається ультразвукове дослідження. Перед оперативним втручанням всім пацієнтам показана МРТ. Цей метод має кращу роздільну здатність (в порівнянні з ЕхоКГ). МРТ дозволяє оцінювати особливості в будові міокарда і виявити патологічні зміни. Кардіоміопатія

Самостійно визначити захворювання з усього розмаїття аналогічних патологій неможливо. Якісна діагностика здійснюється лікарем-кардіологом. У процесі досліджень і спостережень диференціюються патології, які також супроводжуються збільшенням міокарда в лівих відділах. До них, зокрема, слід віднести аортальнийстеноз, генетичну патологію, гіпертрофію міокарда внаслідок артеріальної гіпертензії, амілоїдоз та інші. Проконсультуватися з кардіохірургом необхідно в разі, якщо виявлено виражене потовщення стінки лівого відділу, тиск в вихідних ділянках якого підвищено, а також при неефективності медикаментозної терапії. Для виключення захворювань генетичного характеру слід звернутися до відповідного фахівця. В ході обстеження потрібна також консультація аритмолога.

Необхідно відзначити, що усунення патології — досить складне завдання і займає тривалий період. Особливо труднощі відзначаються у пацієнтів, у яких виявлено гіпертрофічна кардіоміопатія. Лікування тієї чи іншої форми патології буде залежати головним чином від причини виникнення. Однак цілі терапії однакові скрізь. Вони складаються в максимальному збільшенні викиду серця і виключення наступних порушень м`язової функції органу. У процесі терапії необхідно неухильно дотримуватися рекомендацій фахівця. Важливо звернути увагу на моменти, які повинен ліквідувати сам пацієнт. Наприклад, при великій масі тіла необхідно дотримуватися дієт і перейти на такий спосіб життя, при якому буде нормалізувалася вага. Незважаючи на те що такі шкідливі звички, як алкоголь або куріння, в найменшій мірі впливають на розвиток патології (в порівнянні з прямими факторами), їх необхідно виключити. Крім того, не рекомендовані підвищені навантаження для організму. У ряді випадків на початкових етапах патології застосування зазначених методів дозволяє полегшити подальшу терапію і уповільнити подальший розвиток порушень. Кардіоміопатія

Лікарські препарати призначаються тим пацієнтам, у яких відзначаються яскраво виражені прояви патології. В цьому випадку рекомендовані засоби групи бета-блокаторів. До них, зокрема, відносять такі препарати, як «Атенолол» і «Бісопролол». У разі виявленого порушення ритму призначаються антикоагулянти — «Гепарин», «Кібернін» і т. П. Це обумовлено ймовірністю виникнення тромбоемболічних ускладнень. Якщо планується хірургічне втручання, з метою профілактики інфекційного ендокардиту рекомендовані антибіотики. При неефективності препаратів основної групи пацієнту може бути призначений медикамент «Верапамил». Ці ліки знижує вираженість дисфункції м`язової тканини. За рахунок цього полегшуються симптоми кардіоміопатії.

Операція призначається строго за показаннями в разі відсутності результатів медикаментозної терапії. Якщо патологія пов`язана з порушеннями ритму, необхідна імплантація кардіостимулятора. Він буде підтримувати діяльність органу в правильній частоті. Якщо є ймовірність настання раптової смерті (серед родичів були такі епізоди, наприклад), то необхідно імплантувати дефібрилятор. Це пристрій розпізнавання неправильного ритму, фібриляції шлуночків. Воно не дозволяє працювати серцю в неправильному режимі. При важких формах патології, що не піддаються хірургічному коригуванню, призначається пересадка органу. Однак така операція проводиться в спеціалізованих лікарнях. Є також свідчення про деякі успіхи при використанні в терапії стовбурових клітин.

Після того як пацієнт пройде одне з перерахованих вище лікувань, за ним необхідно встановити суворий лікарський контроль. Крім відвідувань терапевта, необхідні консультації у кардіолога. Огляди проводяться не рідше 2-4 разів протягом року. У разі наявності показань відвідування лікарів здійснюються частіше. При погіршенні стану або плануванні зміни терапевтичного курсу необхідні повторні дослідження. Пацієнтам з порушеннями ритму, які загрожують життю, необхідно виконувати щорічно холтерівське моніторування. З метою поліпшення якості життя і для більш ефективної терапії пацієнтам необхідно відкоригувати збільшену масу тіла, контролювати рівень артеріального тиску, відмовитися від шкідливих звичок. Кардіоміопатія

Кардіоміопатія може викликати зменшення припливу крові від лівого шлуночка. В результаті розвивається недостатність. При розширенні лівого шлуночка може бути ускладнене проходження крові крізь клапани. Це призводить до утворення зворотного потоку і менш ефективним скорочень органу. На тлі кардіоміопатії може почати накопичуватися рідина в легенях, тканинах ступень і ніг, живота. Це пов`язано з тим, що кров перекачується неефективно. При зміні структури серця та тиску на його камери виникають проблеми з ритмом. При об`єднанні крові в області лівого шлуночка можуть утворюватися згустки. Вони, в свою чергу, можуть стати причиною інсульту або пошкодження інших органів. При попаданні в кров згустки створюють перешкоди для її проходження, і вона не потрапляє в потрібній кількості до тих чи інших зон організму. При кардіоміопатії велика ймовірність раптової зупинки серця. Прогноз патології буде залежати від багатьох факторів. В першу чергу значення має обрана терапія, а також ретельність виконання приписів лікаря. Важливою є і ступінь вираженості проявів на етапі первинного діагностування. На даний момент не розроблено ефективних профілактичних заходів, здатних запобігти розвитку кардіоміопатії.

Ссылка на основную публикацию
2018